38회 판매 후기좋음! A+받은 울혈성 심부전 케이스

소개글

A+받았고 교수님께서 간호과정 다양하게 잘했다고 칭찬하셨습니다!
케이스에 비해 합리적인 가격이라고 생각합니다 ㅎㅎ
간호과정 많으니까 골라서 쓰세요~

간호과정은 8개이고
간호계획 개수는 다음과 같습니다~
첫번째 간호과정: 7개
두번째 간호과정: 6개
세번째 간호과정: 8개
네번째 간호과정: 8개
다섯번째 간호과정: 5개
여섯번째 간호과정: 8개
일곱번째 간호과정: 5개
여덟번째 간호과정: 8개

목차

1. 문헌고찰
1) 진단명
2) 구조와 기능
3) 증상
4) 진단 검사
5) 치료

2. 사례 연구(Case study)
1) 일반적인 정보
2) Physical Examination
3) 임상관찰기록
4) 임상검사
5) 사용약물

3. 간호과정
1) 자료분석 용지
2) 간호진단 기록지
3) 간호계획 기록지

4. 환자 질병 상태
1) 고나트륨혈증(hypernatremia)
2) 치매(dementia)

본문내용

진단명
울혈성 심부전(CHF, Congestive heart failure)

구조와 기능
- 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환
- 심장으로 혈액을 공급하는 관상동맥의 질환(협심증, 심근경색 등)이 2/3을 차지할 정도가 가장 흔한 원인이며, 심장근육의 질환, 고혈압, 판막질환 등이 주요 원인
- 앞의 원인으로 인하여 심장근육의 탄력성이 떨어져 혈액을 심장 밖으로 충분히 내보내지 못할 경우, 심장에 혈액이 고이게 되는데, 경우에 따라 혈액이 폐나 간 등의 다른 기관으로 역류하기도 함. 심장에서 내보내는 혈액이 신체가 요구하는 양보다 부족하게 내보내게 되므로, 체내 곳곳에 혈액 부족 현상이 일어나게 됨

증상
- 일반적인 증상: 전반적으로 몸이 좀 약해지거나 피곤하거나 운동을 조금만 해도 힘들고 중추신경 증상(착란, 불면, 두통), 빈맥, 야뇨증 및 청색증 등이 있다. 전신적 울혈, 폐의 울혈, 말초의 저관류, 교감신경의 활성증가로 인한 증상이 나타나게 된다. 대부분 환자는 초기에 좌심실 부전을 먼저 갖게되고 이것이 우심실의 부담을 증가시켜 결국 우심실 부전을 나타내게 된다.

<좌심실부전>
- 가장 초기에 나타나는 증상: 안정시 또는 이전에는 아무런 불편을 초래하지 않았던 정도의 신체적 활동에 의해서 일어나는 호흡곤란. 안정 시 호흡곤란은 특히 환자가 누웠을 때 현저해지며(기좌호흡) 일어나 앉으면 경감된다. 따라서 베개를 높여 주면 증상이 경감된다. 잠든 후 2~4시간에 환자는 질식감으로 잠을 깨게 되며, 주의 깊게 문진을 해보면 뚜렷한 징후 및 증상의 발작이 출현하기 직전에 목을 졸라서 질식하였다든지 혹은 물에 빠졌다든지 하는 따위의 악몽의 발생이 밝혀지는 수가 있다. 핑크색 거품이 많은 객담이 급성 폐부종에서는 뚜렷하게 볼 수 있게 된다. 급성 발작성 야간호흡곤란에서 천명, 천식과 비슷한 호흡을 수반하는 경우 ‘심장성 천식’이라 한다.

참고 자료

없음