주제발표-임신후반기출혈성 합병증(전치태반, 태반조기박리)

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본문내용

1. 전치태반(placenta previa)
: 태반이 자궁경부의 내구를 전체 또는 부분적으로 덮고 있는 것
1) 원인
① 자궁내막의 흉터
② 다산모
③ 전치태반 과거력
④ 유산
⑤ 자궁 수술 과거력(자궁근종 제거술)
⑥ 다태임신(태반부착 부위가 넓음)
⑦ 35세 이상 고령 산모

2) 종류
① 완전전치태반(total placenta previa): 태반이 자궁내구를 완전히 덮고 있는 경우
② 부분전치태반(partial placenta previa): 자궁내구를 태반이 부분적으로 덮고 있는 경우
③ 변연전치태반(marginal placenta previa): 태반의 변연 부위만 자궁내구에 도달해 있는 경우
④ 하부전치태반(low lying placenta): 태반이 자궁하부에 위치하나 자궁내구에 닿지 않고 근접해 있는 경우

3) 증상
① 무통성 질출혈(painless vaginal bleeding): 임신 3기, 점적출혈~다량 출혈, 조기진통
② 출혈로 인한 저혈량 쇼크
③ 자궁저부 높이가 정상임신 주수보다 높음: 태반의 하부 착상이 태아선진부의 하강을 방해
④ 산후출혈 위험 증가: 자궁하부에 있는 혈관이 자궁저부에 비해 효과적으로 수축하지 못하기 때문에 자궁저부가 매우 단단함에도 불구하고 산후출혈이 다량일 가능성 있음
⑤ 조기진통, 조산

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