아동간호학실습 가와사키병 간호진단3개

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"아동간호학실습 가와사키병 간호진단3개"에 대한 내용입니다.

본문내용

간호진단
감염으로 인한 염증과 관련된 고체온

간호사정
주관적 근거 : “열이 계속 나고 너무 힘들어해요”

객관적 근거 : 입원 3일 전부터 38.7도의 fever가 발생함.
입원 전 열이나 해열제PO로 복용함.
항상 ᄄᆞᆷ을 흘리고 있어서 환자복 대신 민소매를 입는 모습을 보임.
활력징후(BT)
11/23-39.5℃
11/25-38.7℃
WBC, ESR, CRP 수치 증가 되어있음.
(11/25
WBC 16.09(10^3),
ESR 68mm/hr
CRP 14.8.7mg/dL)

간호목표
단기: 체온이 5일 이내 37.5도 밑으로 내려간다.
장기: 체온이 퇴원 시까지 정상범위를 유지한다.

간호계획
① 2시간마다 체온을 측정한다.
② 의사의 처방에 따라 해열제를 투약한다.
③ 정맥을 통해 수액을 공급해준다.
④ 미지근한 물을 적신 물수건으로 아이의 몸을 닦아주도록 교육한다.

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없음

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