A+ 조기양막파열 대상자 시나리오(모성간호학/간호진단3개,간호과정3개)

소개글

모성간호학 실습을 통해 대상자의 조기양막파열데 대한 간호진단 및 간호과정을 내리고
교수님의 피트백을 받아 좀 더 세부적인 부분까지 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
ⅰ.조기 양막 파열(PROM)
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태 생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료
7. 간호
ⅱ. 제왕절개 분만
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태 생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자 자료 수집
2. 간호진단 목록
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
조기양막파열

1. 질병의 정의
▶ 조기양막파열(premature rupture of membrane, PROM)
- 분만(진진통)이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것.
- 양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성 높아짐

▶ 만삭 전 조기양막파열 (preterm premature rupture of membrance, PPROM)
- 임신 37주 전에 양막이 파열된 것을 의미, 조산의 원인 중 20% 차지

2. 원인 및 유발인자
- 정확하지는 않으나 경관무력증, 선진부 진입지연, 다산부/흡연/조산경험/저체중

3. 산부와 태아에게 미치는 영향
- 조기양막파열 후 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 융모양막염으로 자궁내 감염 위험 증가
▶ 융모양막염 증상과 징후
: 오한과 발열, 자궁의 압통, 냄새나는 양수, 농성, 질분비물, 백혈구수의 상승
- 조산아 합병증
: 호흡곤란증, 뇌실 내 출혈, 동맥관개존증, 괴사성 장염

4. 증상 및 징후
- 정상적인 질 분비물과 비슷하게 따뜻하고 묽은 분비물, 붉은 빛을 띄는 분비물

5. 진단 방법
- 양수의 배출, 양막파열 진단하기 위한 절차 Nitrazine paper test, 양치엽검사
- 초음파검사 요분석 검사

▶ Nitrazine paper test :
소독된 질경을 통해 양수액을 채취하여 나트라진 종이로 양수의 pH를 확인 하는 것.
: 양수 → pH(7.0)
파열이 안된 경우 → 노란색 (pH5.0), 노란올리브색 (pH5.5), 연두올리브색 (pH6.0)
파열된 경우 → 청록색(pH6.5), 청회색(pH7.0), 담청색(pH7.5)

▶ 양치엽검사
: 자궁경부에서 흘러나오는 깨끗한 양수나 질후원개에 고여있는 양수를 보며 확진 가능.
파열되어 양수가 있는 경우 염화나트륨이 고형화되어 건조될 때 양치상(고사리 잎모양)의 형태를 나타냄

참고 자료

vsim 시뮬레이션
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=obanddr&logNo=70021596283&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=jinchoemd&logNo=220390908035&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31845 (서울 아산병원)