급성 충수돌기염 케이스 스터디, 충수염 사례보고서

소개글

충수염 간호진단 2개 간호과정 2개
# 수술과 관련된 급성통증
# 수술 부위 상처와 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1) 충수돌기염 정의
2) 충수돌기염 원인
3) 충수돌기염 병태생리
4) 임상적 증상과 징후
5) 충수돌기염 진단 검사
6) 충수돌기염 치료
7) 충수돌기염 간호
8) 합병증

Ⅲ. 간호 과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

IV. 결론 및 소감

본문내용

Ⅰ. 서론
충수돌기염은 일반적으로 사람들에게 맹장염이라고 불리는 질환이다. 충수돌기염은 예방이 불가능하므로 조기에 증상 파악 후 적절한 치료가 이루어지는 것이 중요하다. 임상에서 많이 겪을 수 있는 질환인 만큼, 질병에 대한 지식을 가지고 적절한 간호지식을 습득하기 위해서 본 케이스를 공부하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 충수돌기염 정의
맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 말하며 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 보통 충수염은 20~30대에 가장 흔히 발생하며, 2세 이하나 노인에게는 흔하지 않으나 노인은 충수가 파열될 위험이 높다.

<중 략>

6) 충수돌기염 치료

▶ 투약: 수술 전에 정맥으로 수액을 주입하여 탈수와 전해질 불균형을 예방한다.
그람음성균에 효과적인 3세대 (Cephalosporin)으로 수술 전 항생제 치료를 시작하여 수술 후 최소 48시간까지 주입한다.

▶ 수술: 급성충수염에는 충수절제술(appendectomy)을 시행한다.
복강경을 사용하여 수술하거나 개복술로 진행하는데, 복강경을 통한 충수절제술은 수술 후 합병증 발생이 적고, 정상 활동으로의 회복이 빠르다는 장점이 있다.
충수가 파열되었을 때는 개복술을 이용한 충수절제술을 시행하는데, 멸균 생리식염수로 복강을 세척하여 오염물을 제거하기 위함이다. 지속적인 세척을 위해 수술 부위를 개방한 채로 수술을 끝내기도 한다.

7) 충수돌기염 간호

① 통증조절 : 진단이 확인될 때까지 진통제를 투여하지 않는다. 관장이나 완화제, 또는 복부에 열요법 적용은 천공을 초래 할 수 있으므로 절대 금기이다. 수술 전 통증의 특징이 갑작스럽게 변화하는 것은 천공을 암시한다. 수술 후에는 통증조절을 해 주어야 한다.

② 체액관리 : 수분 균형을 유지하기 위해 정맥주입을 시작하며, 필요시 전해질을 첨가한다. 수술을 위해 금식한다.

참고 자료

김금순 외 공저(2016), 성인간호학Ⅰ, 수문사, 453-455p
간호진단, 중재 및 결과 가이드(2014), 현문사
간호과정 실무지침 (2020) 서울대학교병원 간호본부
서울대학병원 의학정보
약학정보원 ( http://www.health.kr/ )
KIMS 의약정보센터 ( www. kimsonline.co.kr )