간호진단 수술과 관련된 급성통증 ? ... 불면증 호소함 - IV-PCA keep(7월 10일부터 실시/수술 직후) 간호목표 단기목표 - 2일 이내에 활력징후 정상범위를 유지한다. - 4일 이내에 NRS점수가 2점 이하가 ... 냉요법은 통증유발 화학물질을 감소하고 미생물의 활동을 제한하며, 통증 자극의 전도를 늦춤으로써 통증, 염증, 근육경련을 감소시킬 수 있다.
간호진단 #1 수술과 관련된 급성통증 간호사정 주관적 자료 “ 너무 아파요 진통제 주세요” 객관적 자료 Dx) choronic cholecystitis OP) cholecystectomy ... 48시간 이내 NRS 사정 결과가 2점 이하로 감소하며 환자가 통증이 완화되었다고 표현한다. 장기목표 ? 급성통증이므로 장기목표는 수립하지 않음 간호 계획 이론적 근거 ? ... 수술 직후 special로 활력징후를 측정하였다. ? NRS를 이용하여 통증을 사정했다.
수술과 관련된 급성통증(Acute Pain) 간호과정 의미 있는 자료 주관적 자료 (1) “수술한 데 너무 아파요. ” (2) “진통제 들어가고 있는 건가요? ... 수술과 관련된 급성통증(Acute Pain) 정의: Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential ... 신은주 옮김 학술자료: 『수술 후 첫 48시간 동안의 수술후 통증에 영향을 미치는 요인』(2014). 한국기초간호학회지. Vol.16 No.3. page226~234.
( 수술부위 )와 관련된 ( 급성통증 ) 자료 기대되는 결과(단기목표) 간호중재 이론적 근거 평가 계획 수행, 관찰한 내용 주관적 자료 “제발 진통제 좀 주세요” “배가 찢어지는 것 ... 쉽도록하기 위함이다. 1.대상자는 4시간뒤에 NRS 3점이라고 말했다. 2.대상자는 통증완화를 위해 심호흡, 음악듣기를 한다고 말했다. ( 수술부위 )와 관련된 ( 감염위험성 ) ... 자료 기대되는 결과(단기목표) 간 호중재 이론적 근거 평가 계획 수행, 관찰한 내용 “수술부위가 화끈거려요” -CRP결과 : 32.5↑ (정상치0~5 mg/L) -수술 부위가 붉음
IV PCA 부착 중 : fentanyl 20ml 수술 부위와 관련된급성통증 장기목표 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않는다. ... (목표달성) 단기목표 대상자는 1일 이내 수술부위에 NRS 2점의 통증을 호소하였다. (목표달성) 간호진단 ① 수술 부위와 관련된급성통증(영역12.안위/과1.신체적안위) ... 단기목표 대상자는 1일 이내 수술부위에 NRS 3점 이하의 통증을 호소한다. 1. 대상자의 통증 위치, 기간, 특성, 완화요인과 악화요인을 사정한다. 2.
수술 후 조직 손상과 관련된급성통증 월/일 자료 수집(객관적 / 주관적 자료) 기대 결과 계획/수행 합리적 근거 간호 평가 및 재계획 05/04~ 05/07 - 객관적 자료 -Rt ... 하루 3회 통증 양상(통증 시작, 위치, 지속시간, 특징, 악화/완화요인, 관련 증상, 정도)을 사정하고 기록한다. 3. 처방에 따라 약물(진통제)을 투여한다. 4. ... (통증 시작, 위치, 지속시간, 특징, 악화/완화요인, 관련 증상, 정도)을 사정하고 기록하는 것을 관찰하였다. -05/04: 통증 양상 ·Onset : 2020.05.04.~ ·Location
높은 혈압과 맥박 그리고 호소와 표정으로 나타나는 수술로 인한 피부 절개와 관련된급성통증 12. 안위 (comfort) 간호진단 #1 목표 장기목표 ? ... 수술부위를 지지해줌으로써 수술부위의 자극을 최소화해 통증을 줄일 수 있다. ... [윤은자 외 | 성인간호학(Ⅰ) | 2019 | 수문사 | 4장 통증간호] 2. 수술 후 대부분 심한 통증을 호소한다.
간호진단 ① 수술상처와 관련된급성통증 · 객관적 자료 배를 움켜잡는 모습 관찰된다. 통증척도 VAS 6점, NRS 7점. ... 자유롭게 표현하도록 지지한다. ⑤ 처방된 Demerol 50mg를 투여한 후 약물의 효과를 사정한다. ② 수술과관련된 불안 · 객관적 자료 불안척도 10점으로 측정된다. ... 심호흡과 기침, 조기이상 격려하였으나, 수술상처 통증을 호소하며 운동을 힘들어한다. · 주관적 자료 “배가 아파...”라고 호소한다. · 간호계획 단기목표 : 3일 이내에 NRS 통증척도
간호진단 수술과 관련된 급성통증 간호사정 주관적 자료 - “다른 건 괜찮은데 수술 부위가 아파.” - “수술한 다리가 콕콕 아파요. 진통제 주세요.” - “밥 먹었지. ... 위치, 강도와 특성을 사정한다. -> 10/27 NRS 4점 / “다른 건 괜찮은데 수술 부위가 아파” -> 10/28 NRS 5점 / “수술한 다리가 콕콕 아파요. ... [진단적] 통증의 위치, 강도와 특성을 사정한다. - 통증의 특성과 강도를 파악해 적절한 통증의 완화법을 적용할 수 있다.
2) 간호과정 (2) 간호과정 # 1 요추부 수술과관련된급성통증 간호사정 객관적 자료 “수술부위가 아파서 잘 수가 없어” “아파 죽겠는데 도대체 진통제는 언제 놔주는 거야!” ... 수술 부위 근처에 ICE Bag을 적용했다. 9/17일에 BT가 38.5℃로 측정되어 양쪽 겨드랑이에 ICE Bag을 적용하도록 하였다. ... 주관적 자료 NRS 4점으로 허리에 간헐적으로 쑤심. 9/16 OP: L 3-4-5, PF&L4, Laminectomy (요추부 수술) 몸을 움직일 때마다 얼굴 찡그림과 신음소리,
발목의 수술절개부위와 관련된급성통증 주관적 자료(S) “진통제 안줘요?” “언제까지 아파요?” ... 통증을 조절하여 편안하게 하는 것이 수술 후 간호의 주된 목적이다. ... 통증을 조절하여 편안하게 하는 것이 수술 후 간호의 주된 목적이다. 통증은 교감신경을 자극하여 혈압, 맥박수, 호흡수, 심장부하를 증가시킨다.
