정신 간호과정(Mental nursing processing)

소개글

조현병 정신간호과정입니다. 간호과정 및 정신상태검사만 있습니다.

1. 충동적인 행동과 관련된 자살의 위험
2. 충동적인 행동과 관련된 폭력의 위험성 : 타인
3. 약물의 임의 복용중단으로 나타나는 지식부족과 관련된 불이행
4. 적대적인 감정과 관련된 가족기능 손상

목차

Ⅰ. 정신 간호과정(Mental nursing processing)
1. 충동적인 행동과 관련된 자살의 위험
2. 충동적인 행동과 관련된 폭력의 위험성 : 타인
3. 약물의 임의 복용중단으로 나타나는 지식부족과 관련된 불이행
4. 적대적인 감정과 관련된 가족기능 손상

Ⅱ. 정신상태 검사(Mental Status Exam)

본문내용

간호사정
주관적 자료
- “ 여자소리가 들린다. 화가 났을 때는 남자소리가 들리고 기분이 좋을 때는 여자소리가 들려요.”
- “나보다 힘이 세거나 몸이 좋은 사람들이 나를 비웃어요.”
객관적 자료
- 2003년 본원에서 조현병 진단
- 2007년 봄 무렵 자해
- 고 1년 시절부터는 차를 부수거나 옷을 벗고 다니면서 공격성, 폭력적인 모습과 와해된 행동
- 우유나 음료수를 한번에 1L씩 마시는 등 행동조절장애 양상 보임.
- 아버지처럼 따르던 체육관 관장이 갑자기 사망하면서 증상 급격히 나빠짐.
- 행동조절이 안되어 본원 입원 치료 반복
-delusions(+)
-hallucinations(+)
- grossly disorganized or catatonic behavior(+-)

간호진단
충동적인 행동과 관련된 자살의 위험
관련요인
충동적인 행동, 자해경험

간호목표
단기목표
- 대상자는 3일 이내 자살에 대한 자신의 생각을 말할 것이다.
- 대상자는 5일 이내에 자신을 해치지 않겠다는 계약을 맺을 것이다.
장기목표
- 퇴원 전까지 자살이 일어나지 않을 것이다.

참고 자료

정신건강간호학, 이경희 외 4명, JMK, 2017