성인간호학실습-화상환자 케이스 A+

소개글

"성인간호학실습-화상환자 케이스 A+"
직접 성인간호실습당시 화상환자에 대해 케이스스터디 한 자료입니다
이 케이스를 토대로 학교 전공발표회에서 발표자료로도 쓰였습니다
-간호진단 5개 !

목차

1. [문헌고찰] Burn injuries
1) 화상의 정의
2) 병태생리
3) 화상의 종류
4) 화상의 범위
5) 화상의 증상
6) 진단 검사
7) 치료
8) 합병증 관리 및 예후

2. Case
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 수술기록
5) 검사결과 [Lab]
6) 약물치료
7) 간호진단 [우선순위]

본문내용

[문헌고찰] Burn injuries

1. 화상의 정의
화상은 주로 열에 의해 피부와 피부 부속기에 생긴 손상을 의미합니다. 화상의 약 90% 정도가 뜨거운 액체나 물건, 화염, 일광 등에 의해 생깁니다.
전기화상이나 화학 물질에 의한 경우 심각한 후유증을 남길 수 있습니다. 특히 전기화상의 경우 눈에 띄는 화상병변이 적어도 내부조직이나 장기의 손상이나 심지어는 심장의 부정맥을 일으킬 수도 있으므로 반드시 의사의 진찰을 필요로 합니다.
피부는 열이나 빛, 외상, 감염 등으로부터 우리 몸을 지켜주는 역할과 함께 땀 분비를 통한 체온 조절 기능을 가지고 있습니다. 피부는 약 6파운드(약 2.7kg)의 중량이 나가는 우리 몸의 가장 바깥을 싸고 있는 기관인데, 인체와 환경 사이의 경계면으로서 다른 어떤 장기보다 물리적 요인에 의해 직접 손상 받는 경우가 많습니다.
화상을 입게 되면 손상 받은 조직에서 프로스타글란딘, 히스타민, 활성 산소 등의 염증매개 물질들이 방출되고, 심한 경우 면역기능이 떨어져 감염의 가능성이 높아집니다. 화상을 입으면 피부의 여러 기능이 소실됩니다. 신체 내부가 외부에 직접적으로 노출되기 때문에 감염 외에도 체온 조절 기능이 약해지고, 몸 안의 수분을 대기에 빼앗기게 되는데, 체액 소실량이 많을 경우 쇼크에 빠질 수도 있습니다. 이 경우 반드시 병원에 입원해 집중치료를 받아야 합니다. 한편 화상의 정도는 개인에 따라 차이가 있으나 열의 종류, 온도, 노출 시간, 피부의 두께 등의 요소에 의해 결정됩니다.
중증화상에는 복합적인 병리적, 생리적 변화가 동반됩니다. 이 경우 화상은 전신적인 대사장애를 초래하는 전신질환의 일종으로 봐야합니다. 일반적으로 중증화상(major burn injuries)이란 아래와 같은 경우로 정의합니다.
- 10세 이하 그리고 40세 이상의 환자에게 2도 이상의 화상이 전체 체표면적의 20% 이상을 점할 때
- 10세와 40세 사이의 연령에서 2도 이상의 화상면적이 전체 체표면적의 25% 이상일 때

참고 자료

없음