성인간호학 위암 case study, 사례보고서 (진단6개)

소개글

성인간호학 위암관련 케이스스터디 입니다.

목차

(1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
1. 검사실자료
2. 영상의학 및 기타 검사자료
3. 투약
4. 알레르기/통증
5. 치료
6. 식사 / 수분 섭취
7. 정맥 수액 (정맥 요법 기록)
8. 배설
9. 활동 (카덱스, 상례기록지)
10. 신체사정 자료
11. 신경학적 / 정신 상태
12. 근골격계
13. 심혈관계
14. 호흡계
15. 위장관계
16. 피부와 상처
17. 눈, 귀, 코, 목(EENT)

(2) 비정상 자료 목록(abnormal data list)

(3) 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)

(4) 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정

(5) 개념도(Concept Care Maps)

(6) 간호계획, 수행, 평가

본문내용

입원사유
*입원하게 된 이유를 설명하시오(뒷면 이용)
2016년 4월 LMC에서 건강검진으로 시행한 EGD상 gastric cancer 소견을 받고 2016 4월7일 본원 opd GI에서 시행한 EGD상 early gastric ca type llb + llc 4~5cm angle 소견보임 이후 4월 30일 Malignant neoplasm of Gastric antrum 수술위해 본원 GE dept에 입원함.

*의학 진단명:
Malignant neoplasm of gastric antrum
TNM ⟶ T1a N0 M0
*병태 생리:
전체 암 중 발생빈도 1위, 사망원인 2위로 65-74세에 호발하고 여성보다 남성에게 2배 흔하다. 유전적 요인보다 환경적 요인의 영향을 더 크게 받는다. 위는 식도와 연결 부위에 있는 분문과 십이지장과 연결 부위에 있는 유문이라는 두 괄약근이 있어 위내의 음식물이 식도나 십이지장으로 넘어가는 것을 조절하고 있다.
위에 발생하는 악성 종양에는 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있지만, 보통 위암은 대부분 위선암을 말한다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종양 덩어리를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.
위선암은 전혀 증상이 없는 경우도 있지만 격심한 통증에 이르기까지 다양한 양상을 나타낸다. 또한 어떤 특징적인 증상을 보이기 보다는 평범한 소화기 증상인 상복부 불쾌감이나 통증, 소화 불량 등 위염과 같은 질환의 증상을 보여 환자들이 쉽게 간과하고 지나 갈 수 있다.
위암은 점막층에서 발생하므로 정기적으로 위내시경을 시행하는 경우 초기에 위암을 발견 할 수 있다.

참고 자료

없음