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간호사정, 복부, 정신상태, 뇌신경, 소뇌, 감각기능, 반사신경, 심장, 말초순환 시진, 청진, 타진, 촉진 기록지

Ahsd
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최초 등록일
2020.11.10
최종 저작일
2019.03
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소개글

신체검진 기록지
간호사정,
복부 시진, 청진, 타진, 촉진
정신상태
뇌신경,
소뇌,
감각기능,
반사신경,
심장,
말초순환

목차

1. 심장
2. 말초순환
3. 복부
4. 정신상태
5. 뇌신경
6. 소뇌
7. 감각기능
8. 반사

본문내용

심장

-경동맥 박동은 활기차게 촉진되며 일정함
-경동맥 청진시 잡음 들리지 않음
-내경정맥은 경동맥보다 낮고 측면으로 치우쳐 보임
-내경정맥은 상체를 30도 상승 시 흉골각 위 2cm 관찰됨

심장
-전흉부의 융기 보임
-육안 상 견축, 비대, 부종 없음
-손바닥으로 떨림(진동)촉진 안됨
-심첨박동은 직경 2cm이고, 5번째 늑간 흉골중앙선 옆 7cm위치에서 관찰됨
-심첨박동, 폐동맥 강하고 규칙적으로 촉진됨. 대동맥 아주 약하게 촉진됨.
-심첨부위에서 s1가 s2보다 크게 청진됨
-심저부위에서 s2가 s1보다 크게 청진됨
-심박동수 72회, 리듬 일정함
-심잡음, 부가음 없음
말초순환

-양측 팔 온도 따듯하고 부종, 궤양 없음
-양측 팔 피부결 촉촉함
-양측 손가락 모세혈관 재충만 1초 이내 색 돌아옴
-맥박 좌우 대칭으로 촉진됨
-allen검사 2초내로 색 돌아옴
-양측 손톱 기형 없음.
-양측 팔 색소침착, 발진, 발흔, 궤양 없음
-양측 팔 부종, 정맥류, 정맥염 없음
요골맥박 상완맥박 측두동맥
Rt 2+, 2+ 1+
Lt 2+, 2+ 1+
-척골맥박 촉진안됨

참고 자료

강지연 외 9인, Bates’ 간호사를 위한 건강사정, 군자 출판사, 2019, 18~19장

압축파일 내 파일목록

간호사정 활동보고서5.docx
간호사정 활동보고서6.docx
활동보고서4.docx
Ahsd
판매자 유형Bronze개인인증
소개
연세대학교 간호학과
교직이수
미국 NCLEX RN 간호사 면허 취득
전문분야
의/약학, 교육학
판매자 정보
학교정보
비공개
직장정보
비공개
자격증
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