appendicitis 수술실 케이스

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) Acute appendicitis란?
2) 원인
3) 증상
4) 진단방법
5) 치료
6) 수술 후 간호

Ⅱ. 수술실 실습 사례 보고서
1) 수술 전 대상자 준비상황
2) 사례환자의 수술명
3) 사례환자의 수술 중 간호활동

본문내용

Ⅰ문헌고찰
1) Acute appendicitis란?
맹장(cecum) 끝에 붙어 있는 약 10cm길이의 충수돌기(processusvermiformis)에 생기는 염증을 말한다. 맹장염 또는 충양돌기염, 충수돌기염이라고도 한다. 충수는 소장이 끝나고 대장이 시작되는 첫 부위인 맹장의 끝에 쥐꼬리처럼 달려 있는데 충수가 맹장에 붙어 있어서 그런지 일반 사람들은 이 병을 맹장염이라고 부르기도 한다. 급성충수염은 충수의 입구가 막혀서 충수가 부어 오르고 혈액순환이 차단되면서 염증이 생기는 병이다. 대부분의 경우 수술적 절제를 필요로 하는 급성 복부증(acute abdomen)을 일으키거나, 가끔 증상이 재발되어 나타나는 경우가 있는데 이것을 만성 충수염(chronic appendicitis)이라고 하나 이는 잘못된 진단으로, 재발성 충수염(relapsing appendicitis)이라고 하는 것이 더 타당하다.

2) 원인
① 충수관강을 폐색시키는 분석(fecalith)의 형성
② 충수의 꼬임
③ 장벽의 부종
④ 장벽의 섬유 상태(fibrous conditions)
⑤ 유착에 의한 장의 외적폐색(external occlusion)

3) 증상
흔히 돌연한 복통으로부터 시작되는 질병이다. 초기에는 명치 부근(epigastrium)이나 배꼽 부근에 심한 동통(ache)이 일어나는 것으로 시작되어 시간이 지남에 따라 우하복부에 국한되어 나타나며, 이때를 전후하여 구역과 구토가 동반되기도 한다. 그러나 충수의 위치가 드물게는 좌하복부나 맹장(cecum)의 뒤쪽 또는 간장 아랫부분인 경우에는 치골(pubis) 윗부분, 좌하복부, 우상복부 등에 국소적인 통증이 나타나기도 한다. 의학적 소견으로는 발열이 있을 수 있고, 압통이 진단상 유력한 단서가 되기도 한다. 가장 흔한 압통점(pressure point)은 맥베니점(McBurney's point)인데, 충수의 정상 위치에 해당하는 점으로 장골의 우측 전상극에서 약 5cm 거리에 있다.

참고 자료

없음