성인간호학 실습 시뮬레이션 대본

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목차

Ⅰ. title
Ⅱ. target learner
Ⅲ. scenario out line
Ⅳ. 대상자 정보
Ⅴ. 학습목표
Ⅵ. 학습성과
Ⅶ. 선행지식
Ⅷ. 준비물품
Ⅸ. Scenario

본문내용

Ⅰ. title : 폐렴환자 기관 내 흡인간호
simulation 시간: 10분
simulation 장소: simulation room
표준화 환자: 있음
debriefing 시간: 10분
debriefing 장소: debriefing 장소

Ⅱ. target learner : 임상 실습중인 간호대학 3학년생

Ⅲ. scenario out line
: 대상자는 LBBB로 순환기내과 Flu 하시는 분으로 가래와 목통증으로 내원했다. 현재 의식이 drowsy한 상태이며 침대에 누워있다. 대상자의 활력징후 및 폐음을 사정하고 기관내 흡인 후 적절한 간호를 수행할 수 있어야 한다.

< 중 략 >

Ⅶ. 선행지식
• 활력징후 측정 및 결과해석
• 폐음 사정
• 산소포화도 측정 및 결과해석
• 기관 내 흡인 적용
• 치료적 의사소통 적용

Ⅷ. 준비물품
혈압기, 체온계, SpO2기, 청진기, 흡인 카테터, 1회용 멸균장갑, 무균용기가 들어있는 흡인세트 또는 무균용기, wall suction, 1회용 생리식염수(흡입용), 산소유량계/습윤병, Ambu bag(필요시), 간호기록지, 손소독제

Ⅸ. Scenario
상황1
대상자의 산소포화도가 92%로 떨어져서 경고음이 울린다. 간호사가 환자에게 다가가보니 청진기를 대지 않아도 그르릉 거리는 소리가 들린다.

모니터
B·P: 110/70
P : 86
R : 25
B·T : 36.9
SpO2 : 92%

평가행위
• 활력징후 측정
• 산소포화도 측정
• 폐음 청진
• 호흡곤란 시
간호중재
• SBAR적용

간호중재
• 손을 씻는다.
• 자신을 소개한다.
• 환자를 이중 확인한다.
• 활력징후를 측정한다.
• 산소포화도를 확인한다.
• 산소포화도 적용시 주의 점을 설명해준다.
• 환자가 호흡하기 편하게 반좌위를 취해준다.
• 환자의 객담 배출이 용이하도록 경타법을 적용해준다.
• 의사에게 SBAR적용하여 상황을 보고한다.

참고 자료

없음