[성인간호학] 혈흉, Hemothorax, A+case 흉관삽입과 관련된 급성통증 외 5개

소개글

성인간호학 실습 혈흉관련 자료입니다. A+받았고 교수님 피드백 후 수정한 수정본입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
1) Hemothorax 정의
2) Hemothorax 원인
3) Hemothorax 병태생리
4) Hemothorax 증상
5) Hemothorax 진단
6) Hemothorax 치료
7) Hemothorax 치료 및 간호
8) Hemothorax 종류
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론

본문내용

3) Hemothorax 병태생리
1) 호흡기의 해부학적 구조와 기능
① 기도
․ 산소가 풍부한 외부의 공기를 폐 속으로 들어가게 하고, 몸속에서 발생한 이산화탄소를 외부로 내보내는 통로 역할
․ 비강, 구강, 후두, 기관, 기관지로 구성된다.
② 폐와 혈관
․ 폐 안에서 기도의 끝부분을 구성하는 기관지는 가지를 치면서 더욱 가늘어져서 세기관지를 형성하고, 이것은 속이 빈 포도송이 모양의 주머니인 허파꽈리(폐포)로 이어진다.
․ 허파꽈리 주위에는 모세혈관이 그물처럼 감싸고 있어서 기관지를 통해 들어온 산소를 흡수하고, 몸속에서 생산된 이산화탄소를 몸 밖으로 내보내는 가스교환이 이루어진다.
③ 흉곽과 호흡근육
․ 흉곽 : 폐를 감싸며 보호하는 상자 모양의 공간
․ 흉곽의 아래쪽은 횡경막이라는 근육으로 막혀 있어 흉부와 복부를 구분하고 있다
․ 각각의 갈비뼈 사이에는 늑간근이라는 근육이 위치하고 있는데, 이들 호흡근육의 수축과 이완에 의해 호흡운동이 일어난다

④ 흉막과 흉막강
․ 양쪽 폐와 흉곽은 흉막이라는 얇은 막으로 둘러싸여 있다.
․ 흉막강 : 흉막 사이의 빈 공간

⑤ 발생기전
‣ 정상 상태에서는 횡경막과 늑간근의 운동에 의해 흉곽이 팽창하면 외부의 공기가 폐 속으로 들어오고, 반대로 흉곽이 수축하면 폐 속의 공기가 외부로 빠져나가는 호흡운동이 일어난다.
‣ 기흉 상태에서는 흉벽의 손상으로 인해 대기와 흉강이 통하게 되면 벽측 흉막을 통해 외부의 고이가 흉강내로 들어오거나 벽측 흉막이 손상을 입어 페포 속의 공기가 흉강 내로 누출되어 기흉 상태가 되면 폐가 찌부러지게 되어 흉곽이 팽창 또는 수축하더라도 호흡운동이 제대로 일어나지 못해 호흡곤란이 발생한다.

4) Hemothorax 증상
- 혈흉의 증상 및 징후는 축적된 혈액량과 원인에 따라 다르다.
① 혈흉은 호흡부전과 심장장애뿐만 아니라 다량의 혈액이 손실될 경우 저혈량성 쇼크를 초래한다.
② 단순 혈흉 ( simple hemothorax ) : 흉강 내 1500ml 이하의 혈액손실
심한 혈흉 ( massive hemothorax ) : 1500ml 이상의 혈액손실

참고 자료

이영휘 외, 2011, 「성인간호학 3」, 『정담미디어』
김근순 외, 2007, 「성인간호학 1」, 『수문사』