성인간호학응급실사례연구보고서

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목차

Ⅰ. 응급실 사례연구1(골절)
1. 대상자정보
2. Physical Examination
3. 환자문제
4. 간호진단
5. 간호과정

Ⅱ. 응급실 사례연구2(ovarian cancer)
1. 대상자정보
2. Physical Examination
3. 환자문제
4. 간호진단
5. 간호과정

Ⅲ. 응급실 사례연구3(dyspnea)
1. 대상자정보
2. Physical Examination
3. 환자문제
4. 간호진단
5. 간호과정

본문내용

간호진단(간호목표)
비의도적 추락사고와 관련된 급성통증
(4시간 이내로 대상자의 통증 수준이 NRS 3점이하로 내려간다)

간호진단에 대한 과학적 근거
통증은 대상자가 경험할 수 있는 다양한 불쾌한 감각과 넓은 범위의 고통스러운 요인을 포함하는 매우 주관적인 상태이다. 급성통증은 대상자가 손상, 질병에 대해 인지할 수 있도록하는 보호기능을 제공한다. 갑작스러운 통증은 대상자가 통증 완화방법을 찾게끔 한다. 급성통증과 함께 발생하는 생리적 증상은 스트레스로서 통증에 대한 신체의 반응에서 비롯된다. 대상자의 문화적 배경, 감정, 그리고 심리적, 영적 어려움은 급성통증으로 인한 고통을 악화시킬 수 있다.

간호계획
1. 4시간마다 V/S을 측정한다.
2. 처방된 진통제를 정맥주입한다.
3. 진통제 효과를 평가하기 위해 NRS를 사용하여 통증사정을 실시한다.

간호중재
1. 4시간마다 V/S을 측정했다.
2. 처방된 진통제를 정맥주입했다.
(통증완화를 위해 진통제 투여하겠습니다)
3. 4시간 후 진통제 효과를 평가하기 위해 NRS를 사용하여 통증사정을 실시했다.
(통증이 없는 것이 0점 죽을 것같이 아픈 것이 10점이라면 현재 통증은 몇 점정도 인가요? 환자-지금은 3점정도 되는 것 같아요)

간호중재에 대한 이론적 근거
1.활력징후 측정은 대상자의 전반적인 상태를 평가하는 기본적인 방법이다.
2.처방된 진통제를 사용함으로써 효과적으로 통증을 조절할 수 있다.
3.선택된 진통제가 효과가 없다면 다른 진통제를 선택하여 사용하여 통증을 조절한다.

간호평가
간호목표인 ‘4시간 이내로 대상자의 통증 수준이 NRS 3점이하로 내려간다’는 진통제 투여 후 통증사정을 실시했을 때 통증 수준이 NRS 3점이라고 대답했으므로 으로 내려갔으므로 간호 목표는 달성 되었다.

참고 자료

없음