[정형외과] 골수염 케이스 컨퍼런스 자료 (급성 통증, 감염 위험성)

소개글

골수염 환자를 대상으로 진행한 케이스 스터디입니다.
내린 간호진단은 급성통증/감염위험성/낙상위험성/불안/지식부족
간호과정 진행한 간호진단은 급성통증/감염위험성입니다.

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단

본문내용

1. 문헌고찰
■ 골수염
: 골수염은 화농성 세균에 의한 뼈, 골수, 연조직의 감염을 말한다. 병원균의 침입은 대개가 혈행성이나 외상으로 인한 직접감염 또는 주의 조직으로부터 전염으로도 발생한다.

■ 병태생리
골수염은 감염이 4주 이내면 급성골수염으로, 4주 이상이면 만성골수염으로 구분한다. 세균이 뼈와 주위 연조직까지 침범하여 염증을 일으킨다. 장골의 골간에 균이 침입하면 그 부위의 혈액순환을 지연시키고 경색을 초래한다. 감염이 진행되면서 피질과 골수에 충혈과 부종으로 골수 내 압력이 증가하면서 통증이 발생한다. 혈액순환이 정체되면서 혈전을 형성하고, 혈전으로 허혈이 일어나 조직이 괴사되고 세균이 성장하게 된다. 소아의 경우 골막이 쉽게 박리되어 골막하 농양을 형성한다. 감염이 골수강 내로 진행되면 혈액순환이 차단되고, 골막의 분리로 골조직의 일부 또는 골 전체에 괴사를 일으킨다. 이렇게 감염된 사공을 부골이라 하며, 분리된 골막으로부터 생성된 광범위한 신생골을 골구라 한다. 부골이 많이 형성되면 폐와 뇌에 감염이 전이 될 수 있다. 연조직이 감염되면 염증이 주위조직으로 퍼져나간다. 이런 현상은 당뇨병이나 말초혈관질환으로 혈관장애가 생긴 성인에게 흔하다

참고 자료

성인간호학 하권 / 조경숙 外 / 현문사 / 2016
NANDA 간호진단과 중재 가이드 (제 3판) / 차영남 外 / 현문사 / 2013
약학정보원 / http://www.health.kr/