자궁내막암케이스스터디, 질병연구, 건강사정, 검사, 종합적의의, 투여약물, 간호진단우선순위선정이유, 간호과정, 실습일지

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자궁내막암(Endometrial carcinoma)

1 정의 : 자궁내막에 발생한 상피성 악성종양을 말한다

2 치료: 수술요법이 원칙이며 근층침윤, 경간내침윤의 정도에 따라서 전자궁적출술, 변형근치자궁절제술, 근치적 자궁절제술을 시행한다. 원칙적으로 양측 부속기절제술, 골반림프절곽청술을 한다. 전이리스크가 높다고 생각되는 증례에는 부대동맥림프절곽청술을 추가한다

3 증상:
-초기에는 동통이 수반되지 않고, 폐경후 부정질출혈이 주증상이 된다
-소량의 출혈인 경우에는 갈색에서 황색대하가 되며, 자궁감염이 동반되면 농성이 된다
-암이 자궁체부를 지나서, 골반내조직으로 침윤하게 되면 동통이 출현한다
-자궁농양을 초래하면 simpson징후가 보이기도 한다
*simpson징후: 자궁내막암이나 자궁경부암이 자궁경관으로 침윤되어, 내자궁구가 협착, 폐색된 경우 저류된 대하나 혈액에 감염이 일어나 자궁농양이 초래된 경우 저류물을 배출하기 위해서 자궁이 수축되고 내용물의 유출과 함께 진통같은 하복통이 일어나는 것.

4. 진단검사
-세포진검사: 자궁내막암을 진단하는 데 적절한 검사법은 아니지만 35-80%정도의 정확성이 보임
-분사식 세척관류법: Glavlee jet washer를 이용하여 저장주사기에 있는 액체를 음압으로 흡인한 다음 배관으로 통과시켜 자궁내막강을 세정한 후 다시 배관을 통해 저장 주사기에 표본을 모으는 것으로 진단율은 90%이상이다.

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