지역사회실습 case study간호진단.과정 3개,고혈압대상자 사정

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목차

1. 대상자

2. 대상자 사정
1) 가족사항
2) 주거환경
3) 건강사정
4) 건강 문제 및 진단
5) 현 대상자
6) 간호력
7) 대상자가 복용/투약하는 약물
8) 가족 및 동거인
9) 가계도
10) 대상자의 외부체계도
11) ADL(일상생활 수행능력)
12) IADL(도구적 일상생활수행능력)

3. 대상자 진단 및 계획
1) 문제목록 선정
2) 우선순위 결정
3) 간호 진단
4) 간호목표

4. 수행 및 평가 계획
1) 수행계획
2) 간호중재
3) 간호평가

본문내용

6) 간호력
(1)질병, 합병증, 및 예후에 대한 지식과 지각정도는 어떠합니까?
“이렇게 살다가 죽는거지 뭐...”스스로의 건강에 대해서는 그리 염려하지 않으심
(2)치료의 목적, 투약에 대한 지식과 지각정도는 어떠합니까?
혈압약과 관절염 변비완화제를 복용하고 계시다는것은 알고 계시나 깜박하고 안드실때가 있음.
(3)질병에 대한 대상자와 가족의 인식은 어떠합니까?
꾸준한 관리가 필요함을 알고 계시며 지금은 딱히 할것이 없다고 생각하심
(4)질병과 관련한 건강관리법은 무엇입니까?
보건진료소를 자주 내방하시며 오직 집에서 지내시는 것이 건강을 지키는 비법이라고 여기고 계심
(5)건강 및 질병에 대한 위험요인에는 어떤 것이 있습니까? 없음(대상자의 고집)
(6)대상자 및 가족이 ‘가족의 문제’라고 생각하는 것은 무엇입니까?
병원이나 자식 집으로 모시고 가려고 해도 대상자가 거부해서 검사 및. 치료가 어려움
(7)질병과 관련하여 가족 내에서의 역할변화가 있습니까? 있다면 어떤 것입니까?없음
(8)가족에서 주된 의사결정자는 누구입니까? 본인
(9)스트레스 관리방법에는 어떤 것이 있습니까? 이웃과 이야기나누는일

참고 자료

조순자, 조유향, 박인혜 . 2012. 02. 총론 지역사회간호학(제6판) ,현문사
현문사 편집부, 2011. 03 지역사회간호학 Community Nursing, Nursing Plus 현문사
최순희 외 2011 간호과정 현문사
온라인 의약도서관