아동간호학 가와사키 케이스 A+

소개글

아동간호학 가와사키 케이스 A+맞았습니다.

1.혈관 내 염증 반응과 관련된 고체온
2.입원환경 및 의료기구와 관련된 불안

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정 (진단검사, 임상검사 등)
3. 간호진단
4. 간호과정
5. SBAR로 간호인계
6. 출처

본문내용

♥문헌고찰
<정의>
가와사키질환은 주로 5세 이하의 소아에서 발생하는 자가면역성질환이며, 급성 전신성 혈관염입니다. 피부 점막 림프절 증후군은 발열성 질환으로 피부, 점막, 림프절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등의 기능 이상을 가져 올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게는 뇌수막염도 보고되었습니다. 특히 심장을 침범할 경우 관상동맥루 (coronary artery aneurysm)까지 유발할 수 있습니다.
<원인>
원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적 인 면역학적 반응을 일으켜 발생한다고 추정하고 있습니다. 2세 이하 남아에게 많이 호발하며, 겨울과 봄에 나타나는 계절적 패턴을 보이는 전신성 혈관염입니다.
<병태생리>
작은 혈관과 중간 크기의 혈관 염증으로 주로 관상동맥에 침범합니다. 급성기에는 심염과 함께 세동맥, 세정맥, 그리고 모세혈관과 샅은 작은 혈관에 진행성 염증이 일어난다. 발열이 장시간 지속되는 것은 동맥류 형성과 밀접한 관련성이 있습니다.

<중 략>

♥간호사정
<환아 정보>
∙이름: 최** ∙나이: 8세 ∙성별: 여 ∙입원일: 2020년 0*월 **일 (월)
∙신장: 129cm ∙몸무게: 28kg ∙체중변화: 없음
∙과거병력: 열성경련(3,4회) ∙가족병력: 없음 ∙수술유무: 없음
∙알레르기: 없음 ∙빈혈: 없음 ∙당뇨: 없음
∙예방접종: 12개월까지 완료 ∙대변: 1회/1일
∙정서적 상태: 불안 ∙밤마다 안고자는 강아지 인형이 있음.
∙주증상 및 입원동기: Kawasaki disease (눈 충혈, 손 발 몸통의 발진, 2일 동안 고열)

<신체사정>
인두 발적, 딸기 혀, 오른쪽 목의 결절, 손, 발, 몸통 발진이 확인되며, 소양증 다소 보임.
양쪽 눈은 충혈되어 있으며, 입원 2일전부터 해열제인 브루펜 시럽을 먹어도 고열(38.5~39℃)임.

참고 자료

아동청소년간호학∥ (2019, 수문사) P.185~188
필통 아동간호학 2020년 대비 P.200~201
삼성 서울병원 홈페이지_질환백과_가와사키병
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f191&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3034&CONT_CLS_CD=001020001008
약학정보원
의학검색엔진
동아닷컴 가와사키질환
https://www.donga.com/news/It/article/all/20100412/27505176/1
아스피린 효과 및 부작용
https://menkoi.tistory.com/entry/%EC%95%84%EC%8A%A4%ED%94%BC%EB%A6%B0-%ED%9A%A8%EA%B3%BC-%EB%B0%8F-%EC%95%84%EC%8A%A4%ED%94%BC%EB%A6%B0-%EB%B6%80%EC%9E%91%EC%9A%A9?utm_source=dable
12세 이하 아동에게 나타나는 분리불안
https://blog.naver.com/hanikim72/221661407148