간호학과 폐색전증 케이스스터디

소개글

간호진단 2개 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 03~07
1. 폐색전증이란?
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단방법
6. 치료
7. 예방

Ⅱ. Case Study 07~11
1. 일반적 정보
2. 진단적 검사
3. 약물

Ⅲ. 간호진단 12
1. 1순위 간호진단
2. 2순위 간호진단

Ⅳ. 참고문헌 및 출처 13

본문내용

‘폐색전증’은 하지의 심부 정맥에서 발생한 혈전이 이동하여 폐동맥혈관을 막음으로써 발생하는 질환으로, 심한 경우 환자가 사망할 수 있는 비교적 흔한 질환이다. 환자가 잘 움직이지 못하는 상태에 있을 때 잘 일어나기 때문에 입원환자에게 잘 발생한다. 정확한 진단 후 적절한 치료가 이루어진다면 예후는 나쁘지 않고 예방을 통해 충분히 막을 수 있다. 하지만 뚜렷한 증상을 나타내지 않아 진단에 어려움이 있다. case study를 통해 환자들의 예방을 도와주며 증상이 나타났을 시 보다 빨리 사정하여 올바른 치료와 간호를 제공해보고자 한다.

Ⅰ. 문헌고찰

1. 폐색전증이란?
폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 것이 주요 기능이다.

우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지→모세혈관을 지나 가스 교환 → 폐정맥을 통해 좌심방

● 이 때, 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥(심부정맥)에 혈전이 생기면, 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태를 폐색전이라고 한다.
● 막힌 동맥이 작은 경우에는 폐색전증 증상이 가볍게 나타나지만, 큰 동맥이 막히면 사망까지 이를 수 있다

2. 병태생리
폐색전은 입원 환자의 가장 흔한 급성 폐질환(90%)으로 대부분은 심부정맥혈전증(DVT, Deep Vein Thrombosis)의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 초래된다.

심부정맥혈전증의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어짐
→ 혈괴가 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 혈관 폐쇄
→ 환기가 정상을 유지할지라도 혈류 감소, 정지
→ 관류장애 : 환기-관류 불균형으로 인한 저산소혈증발생

1) 색전으로 인해 막히는 경우
● 큰 혈관을 막을 경우 무기폐의 유발, 심박출량 감소
● 작은 혈관을 막을 경우 심한 증상은 나타나지 않으나 관류가 변화한다.
이 과정에서 histamin, Serotonine, catecholamine, prostaglandin의 분비가 동반되어 혈소판이 탈과립되고 혈전을 형성하며 세동맥이 수축한다.

참고 자료

김금순 외(2016), 성인간호학, 경기: 수문사, p.p671~680
김동운 외(2015) 알기쉬운 기초병리학, 서울:도서출판 의학서원, p.p 342~350
NANDA 간호진단 목록
성미혜 외(2015), 비판적 사고를 위한 간호과정의 적용, JMK
박은영 외 공역(2017), 간호진단 중재 및 결과가이드, 현문사
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx : 드럭인포
서울대학교병원 의학정보 「폐색전증」