모성간호학 조기양막파열 케이스 A+

소개글

"모성간호학 조기양막파열 CASE"에 대한 내용입니다.
교수님께 직접 A+받은 레포트입니다!

간호진단 5개
간호중재 4개

목차

1. 간호진단
2. 가상 시나리오
3. 참고문헌

본문내용

1. 간호진단
1) 수술부위와 관련된 급성통증
2) 조기양막파열과 관련된 감염위험성
3) 조기파막과 관련된 지식부족
4) 예측되지 않은 결과와 관련된 불안
5) 임신과 출산과정 향상을 위한 준비

간호진단
수술부위와 관련된 급성통증

Subjective data
● “수술부위가 욱신거리고 따끔 거려요”
● “배가 너무 아픈데 진통제 들어가고 있는 거 맞아요?”

Objective data
● POD#1일 통증을 호소하며 배를 감싸고 허리를 구부린 자세로 움직임이 적음
● POD#1일 NRS 8점으로 측정됨

Analysis
대상자는 하복부 통증을 호소하고 조기양막 파열이 되어 본원 ER 통해 내원하신 산모는 약하고 불규칙적인 자궁수축이 있었다. WBC수치가 11.5(10³/uL)↑로 정상수치보다 높았고, 조기양막파열되어 응급으로 제왕절개술을 통해 출산함.

Nursing plan
1. 대상자가 안정될 때까지 활력징후를 4시간마다 측정한다.
→ 대상자가 안정될 때까지 활력징후를 4시간마다 측정했다.
2. NRS척도를 8시간마다 사정한다.
→ NRS척도를 8시간마다 사정했다.
3. PCA 사용법에 대해 교육한다.
→ PCA 사용법에 대해 교육했다. (통증이 있을 시 버튼을 누르면 진통제가 투여되고 정해진 용량이 투여된 후 일정기간(보통 10~15분간) 버튼을 눌러도 진통제가 투여되지 않음을 설명했다.)
4. 기침 등으로 통증이 심해지고 심리적으로 두려울 경우 복대를 착용하도록 권장하였다.
→ 대상자가 복대를 착용하도록 교육했다.
5. 통증을 호소 할 때 마다 의사 처방에 따라 진통제(아미세타)를 PO로 투여한다.
→ 통증을 호소 할 때 마다 의사 처방에 따라 진통제(아미세타)를 PO(4월16일 9AM, 12PM, 6PM)로 투여했다.
6. 조기이상을 격려한다.
→ 조기이상을 격려 했다.
7. 산모가 통증을 표현하도록 격려한다.
→ 산모가 통증이 있을때마다 참지 않고 말할 수 있도록 표현하기를 격려 했다.

참고 자료

박영주 외 5명(2019). 여성건강간호학Ⅰ. 서울시 : 현문사.
이영숙 외 5명(2015). 여성건강간호학Ⅱ. 서울시 : 현문사.
성미혜 외 3명(2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용(첫째판). 파주시 : 수문사.
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원http://www.snuh.org/
킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
W여성병원 http://www.whospital.co.kr/