A+ 모성간호과정 진단2개

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목차

1. 사례
2. 간호진단
3. 간호 과정 진행

본문내용

결과해석
- 무반응: 40분의 검사 동안 태아심음이 기준선보다 15회 이상 상승하지 않거나 15초 이상 지속되지 않는 경우, 무반응 시 태아 건강상태를 확인하기 위해 CST 검사가 필요하다.
( 에듀팩토리 여성건강간호학 핵심문제집 2021년 대비 최신개정판)

2. 간호진단
1) 복부 압박과 관련된 태아손상의 위험
2) 태아전자감시 장치와 관련된 지식부족

간호진단 #1
복부압박 및 조직관류저하와 관련된 태아의 손상 위험
목표
장기목표 - 대상자는 한 달 이내 태아의 신체손상 없이 태아를 분만할 것이다.
단기목표
① 대상자는 3일 이내 정상 활력징후로 돌아올 것이다.
② 대상자는 3일 이내 NST 검사 결과가 정상으로 돌아올 것이다.

간호계획
----------<진단적 계획>--------------
① 산모의 활력징후를 15분 ~ 1시간 마다 주기적으로 측정할 것이다.
② I/O를 매 시간마다 측정한다.
③ 태아심음을 측정한다.

-----------<치료적 계획>------------
④ external ultrasound transducer
(uterine activity; contraction)+
tocodynamometer(fetus 등쪽으로)->둘 다 산모 배에 두른 후 20분간 검사하되, 태동 느껴지면 버튼을 누르라고 한다. baseline BP를 알아야 하며 자주 검사해야 한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 『제9판 모성간호학_여성건강간호학Ⅱ』, 수문사, 2018년,
p220-225.
NST 등 임의 비급여 발생원인 및 문제점, 장석일 대한산부인과의사회 총무이사, JUNE 2009
[N-clex RN :OB&GY] Antepartum(NST,CST,nutrition)|작성자 bongbongah
에듀팩토리 여성건강간호학 핵심문제집 2021년 대비 최신개정판
이데일리, ‘임신 중 운전, 주의해야 할 사항은?’, 신정은, 2018.02.03