[모성간호학 A+받음!!] 제왕절개술 케이스스터디 / 진단2개, 과정2개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 적응증
3. 수술 전 준비
4. 수술 방법
5. 수술 후 간호
6. 제왕절개 후 질분만
7. 제왕절개분만 후 산모간호

Ⅱ. C/S case study

Ⅲ. 간호진단
#1 예상치 못한 분만 수술로 인한 신생아의 안녕상태와 관련된 불안
#2 수술과 관련된 출혈 위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 (Definition)
제왕절개분만(Cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균
조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
고대 로마 문헌을 보면 제왕절개는 모체 사후에 자궁 내에 살아 있는 태아를 분만시키기 위해서 이용했다고
하며 살아 있는 산부에게 적용한 것은 19세기에 이르러서였고 자궁절제도 함께 이루어졌다. 자궁을 그대로 둔
채로 제왕절개분만을 시도한 것은 1879년 Max Sanger가 처음이었다. Cesarean이란 용어는 라틴어의 '자른다
는 의미인 cedare 에서 유래한다.
우리나라 제왕절개분만율은 2015년 39.6%, 2017년 45.0%(국가통계포털)로 WHO 권고 수준보다 높다. 이렇게 높은 원인은 반복된 제왕절개 수술 증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다.

2. 적응증
① 모체와 태아 측 요인
- 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시

② 모체측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증 감염 : 단순포진 Ⅱ형, 활동성 병소
- 과거 제왕절개분만
- 자궁수술의 경험
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우

③ 태아측 요인
- 태아질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)

④ 태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리
*제왕절개술의 5대 적응증
① 아두골반 불균형 (CPD)
② 과거 제왕절개분만 경험
③ 아주 심한 전자간증
④ 전치태반이나 조기박리
⑤ 태아 질식 또는 임박한 질식

3. 수술 전 준비
수술 전 면담
[1] 주치의와 마취과 의사 : 산부의 내과력을 파악, 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정, 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 교육 및 동의 얻기.

참고 자료

최연순 외, 2020, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
이수연 외, 2019, 최신 아동건강간호학 총론, 수문사
성미혜 외, 2019, 근거기반간호 간호과정, 수문사
서울아산병원 www.amc.seoul.kr
모성간호학 실습Ⅱ 지침서
드러그인포
약학 정보원
KIMS 의약정보센터
구글 : late deceleration 사진 자료