심근경색 간호과정 A+ CASE STUDY (심근의 허혈과 관련된 급성통증, 심박출량 감소와 관련된 심장조직관류 감소 위험성, 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애, 지식부족과 관련된 자가 간호 결핍), 약물, 심혈관조영술 간호중재

소개글

A+받은 케이스 스터디 입니다!
교수님께 피드백받은 내용을 바탕으로 수정까지 완료하였습니다!
간호과정 엄청 꼼꼼하게 작성하여 만족하실 수 있으실겁니다!

간호진단 4개와 간호과정 4개로 구성되어있습니다.

1. 심근의 허혈과 관련된 급성통증
2. 심박출량 감소와 관련된 심장조직관류 감소 위험성
3. 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애
4. 지식부족과 관련된 자가 간호 결핍

이 이외에도 심혈관 조영술 전, 후 간호중재에 대해서도 자세히 기술되어있습니다.

목차

I. 심근경색 간호진단 3가지 이상을 내리고 진단에 따른 간호계획을 세우시오.
1. 심근의 허혈과 관련된 급성통증
2. 심박출량 감소와 관련된 심장조직관류 감소 위험성
3. 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애
4. 지식부족과 관련된 자가 간호 결핍

II. 다음 약물의 약리작용과 투약방법에 대해 제시하시오(Nitroglycerin, Morphine, Aspirin)

III. 심혈관조영술 전 · 후의 환자에 대한 간호중재에 대해 논의하시오.

IV. 관상동맥질환의 위험요인들과 건강증진 방법에 대해 논의하시오.

본문내용

진단
심근의 허혈과 관련된 급성통증

계획
[진단적 지시]
1. v/s을 측정한다. (q.1h)
2. 흉통의 특성을 사정한다.
(위치, 지속시간, 강도, 방사유무, 통증의 악화요인과 완화요인)
3. 심전도를 체크하여 심근허혈의 부위와 손상 정도를 파악한다.
4. 심장효소검사 등의 진단검사를 시행한다.
[치료적 지시]
1. 처방에 따라 약물을 투여한다.
진통제 (Morphine, Aspirin) , 혈관 확장제 (Nitroglycerin)
β-adrenergic 차단제, ACE 억제제, Ca통로 차단제, 항혈소판 응집제 등)
2. 심근의 산소요구를 충족시키기 위해 산소를 투여한다.
3. 심근의 부담을 줄여주고 호흡을 용이하게 하기 위해 반좌위를 취해준다.
4. 조용하고 편안한 주위환경을 제공한다.
[교육적 지시]
1. 대상자에게 통증에 대한 정보를 제공한다.
2. 이완 요법을 교육한다.
(심호흡, 연상요법, 명상, 상상 요법, 기분전환 등)
3. 대상자가 통증을 말로 표현하도록 교육한다.
4. 약물이 올바르게 투여될 수 있도록 교육한다.
(Nitroglycerin 투여시 설하에 넣고 삼키지 않도록 교육함)
5. 대상자에게 휴식의 필요성에 대해 설명한다.

이론적 근거
[진단적 지시]
1. MI시 혈압과 맥박은 떨어지며 발열의 증상과 함께 호흡곤란의 증상이 있다.
1. 흉통은 심근경색의 가장 중요한 증상으로 가슴, 상복부, 턱, 등, 팔 등으로 방사될 수 있으며 통증의 양상은 조이는 느낌, 타는 듯한 느낌, 압박감, 상복부 불편감으로 나타난다.
2. 흉통 이후 경색이 진행되는데, 심근이 허혈, 손상, 경색이 되면 심전도의 변화를 가져온다.
3. AST, CPK, LDH과 같은 많은 종류의 효소와 Troponin-I, Troponin-T와 같은 단백질은 심근경색으로 괴사가 올 시 효소와 단백질이 혈액 속에 검출된다.
따라서 심근효소의 양은 심근경색의 정도와 비례한다.

참고 자료

고자경 외 2명, 「성인간호학1」, Pacific Books, 2017년
Henry Hitner, 신인철 외 공역, 「알기 쉬운 약리학」, 메디컬사이언스, 2017년
김순옥 외 5명, 「간호과정과 비판적사고」, Pacific Books, 2016년