A+ 유방암, 유방상피내암 간호과정 (신체기동성 장애, 지식부족) (진단2개, 중재 10개, 8개 /꼼꼼함)

소개글

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진단 2개
1. 통증과 관련된 신체 기동성 장애 (중재 10개)
2. 수술 후 회복과 관련된 지식부족 (중재 8개)

전공책과 논문 등 참고해서 작성했어요.
진단적, 치료적, 교육적으로 나눠서 간호계획, 이론적 근거, 간호 수행 꼼꼼하게 썼습니다.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상 증상
5. 진단
6. 수술
7. 유방 상피내암
8. 수술 전 간호
9. 수술 후 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 우선순위에 의한 간호진단
2. 간호진단, 계획, 중재, 평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
유방암이란 유방 내에 발생한 종양이 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성종양으로 일반적으로 유관(젖줄)과 유소엽(젖샘)의 상피 세포에서 기원한다. 다른 암과 마찬가지로 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 혈류와 림프관을 따라 전신으로 전이하여 심각한 결과를 초래한다.
유방암은 전세계적으로 전체 여성암의 25.2%를 차지하고 있으며 여성암 중 발생률이 가장 높다. 우리나라는 여성암 중 갑상선암에 이어 두 번째로 흔한 암(전체 여성암의 15.4%)이며, 매년 2만명 이상이 새로 발생하여 지난 10여 년 전에 비해 3배 이상 증가하였다.

2. 원인
유방암의 위험요인에는 개인 병력과 가족력이 있다. 난소암이 있거나 폐경 전 양측성 유방암이 있는 가족이 있거나 직계가족 중 유방암이 있으면 BRCA-1의 돌연변이를 검사한다.
에스트로겐과 프로게스테론의 병합 호르몬요법을 받으면 유방암의 발생 위험이 증가하며, 진단 당시에 크기가 크거나 진행된 유방암에 걸릴 위험성이 증가한다. 특히 35세 미만의 여성에게 발생한 유방암은 최근에 사용한 경구피임약과 연관되기도 한다.
유방암 환자의 5~10%는 특별한 유전자 이상이 있다. BRCA-1 유전자는 17번 염색체에 위치한 종양억제 유전자로서 BRCA-1 돌연변이가 있는 여성은 일생 동안 유방암에 걸릴 확률이 40~80%이다. BRCA-2 유전자는 11번 염색체에 위치하는 종양억제 유전자로, 유방암 환자의 10~40%는 BRCA-2 돌연변이 때문에 발생하는데, 이러한 경우 난소암의 발생 위험성도 높다. BRCA-1이나 BRCA-2 돌연변이가 있는 여성에게 예방적으로 양쪽 난소절제술을 시행하면 유방암과 난소암의 위험을 줄일 수 있다.

3. 병태생리
유방암의 유형은 조직학적 특성과 성장 양상에 따라 다양하다. 유방암은 일반적으로 유선엽(유즙을 생산하는 샘)이나 유관(유즙의 통로로 유선엽에서 젖꼭지까지 연결)의 상피에서 발생한다. 가장 많은 유방암은 유관에서 발생한 침윤성이다. 유방암의 호발부의는 유방의 상외측 사분원이다. 유방암은 개인차가 있으며 성장비율은 느린 것에서부터 빠른 것까지 다양하다. 유방암의 예후에 영향을 주는 요소는 크기, 림프전이, 종양분화, 에스트로겐과 프로게스테론 수용체 상태 등이 있다.

<중 략>

진단1. 통증과 관련된 신체 기동성 장애

진단적 간호계획 및 이론적 근거
1. 4시간 마다 활력징후를 측정한다.
- 심박동 : 통증이 산소운반량을 증가시켜 상승한다.
- 호흡수 : 통증은 산소흡입량을 증가시켜 기관지 확장과 호흡수를 상승시킨다.
- 혈압 : 골격근과 뇌와 내장으로부터 혈액공급을 증가하기 위해 혈압을 상승시킨다.

2. 4시간마다 통증을 사정한다.
-통증은 자가 간호할 수 있는 대상자의 능력을 방해하여 회복을 위협한다. 감정적 소모, 부동, 수면방해, 상처 치유지연 등 복잡한 문제를 일으킨다.
-NRS 통증척도를 이용한다.

3. 주위 환경을 사정하여 안전한 환경을 제공한다.
-침상 주변 많은 물건, 복도의 장애물 등은 안전한 보행을 저해할 수 있다.

참고 자료

Druginfo. 약물정보. https://www.druginfo.co.kr (2021.04.05)
박은영 외. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
박성화 외. 「고지방식이에서 일반식이로의 전환이 유방암의 성장 및 전이에 미치는 영향”」. 『한국영양학회』. 53(3), 2020, p.369-380
삼성서울병원. “유방암과 치료에 대한 이해”. http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do. (2021.04.05.)
서울대학교병원 간호본부. (2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
서울아산병원. “감시 림프절 생검”. http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do. (2021.04.05.)
서울아산병원. “유방 상피내암”. http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do. (2021.04.05.)
송경애 외 공저. (2019). 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사
한국유방암학회.(2020). 「유방암백서 2020」
황옥남 외 공저. (2018). 성인간호학Ⅰ. 현문사
황옥남 외 공저. (2018). 성인간호학Ⅱ. 현문사