여성건강간호학,모성간호학-산부인과, 자궁탈출증 진단5개,과정3개 자세함!

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5.치료
6. 간호

Ⅱ. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정의 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
1. 정의
자궁탈출증은 자궁이 하강되어 자궁경부가 질 입구로 내려온 상태로 힘을 주고 있을 때 자궁경 부가 처녀막링(hymenal ring)에서 2cm 아래로 나온 상태로 정의한다. 탈출증은 0~4등급으로 나 누며, 등급이 올라갈수록 탈출증의 정도가 심해짐을 의미한다. 이외에도 다른 골반장기탈출증이 동 반될 수 있는데, 직장류, 방광류, 탈장 등이 이에 속한다.

골반장기탈출 정도
분류
탈출정도
0도
자궁탈출이 없는 경우
1도
자궁경부가 질 내에 있을 때
2도
자궁경부가 처녀막링까지 내려왔을 때
3도
자궁경부가 처녀막링 밖으로 나왔을 때
4도
전 자궁이 탈출된 경우

2. 원인
자궁탈출증은 자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질상부(supravaginal portion; 질 윗부분)의 지지가 좋지 않아 발생한다. 골반 지지구조물의 약화로 인해 자궁 이외에도 직장, 소장, 방광 등 이 질강(vaginal atrium) 쪽으로 탈출할 수 있다.

3. 증상
자궁탈출의 증상은 자궁전위의 형태와 상태에 따라 다양하다. 흔한 증상은 경미한 압박감, 질을 통한 생식기 하수감, 경한 요통, 하복부의 압박감이다. 이런 증상이 발생하는 것은 자궁인대에 가해 지는 견인과 정맥울혈 때문이다. 이 증상은 누워 있으면 편해지고, 아침보다는 오후에 더 심해진다. 완전 자궁탈출의 경우 의복이나 보호용 기저귀, 환자 자신의 피부접촉으로 궤양성 출혈이 생긴다. 요도, 방광, 요관이 반전되어 양측 요관폐쇄와 수신증(hydronephrosis), 급성신우신염이 드물게 발생한다.
4. 진단
내진을 통해 탈출된 장기와 결손 부위를 확인한다. 시진을 할 때는 서 있는 상태와 쇄석위에서 검 진하는 것이 좋다. 왜냐하면 자궁탈출증은 직립상태에서 증상이 나타나고, 바로 누우면 돌출이 사라 지기 때문이다. 1도나 2도 탈출에서는 일상생활을 할 때 돌출되는 일이 없지만 환자에게 힘을 주라 고 하면 자궁 경부가 질구 밖으로 돌출된다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회편「여성건강간호학Ⅰ」. 수문사(2016)
차영남외13명「Nanda 간호진단과 중재 가이드」.현문사(2013)
이강이외 4명「건강사정」.현문사.(2016)
이우석외 3명(2003) “자궁탈출증에서 Le Fort colpocleisis와 질식전자궁적출술의 비교 연구” 중앙대학교 의과대학 산부인과학교실 대한산부회지 제 46권 제1호
신정호(2017) “자궁탈출증” 대한산부인과학회.
서울대학교병원 의학정보
간호학대사전
https://abdominalkey.com/obliterative-procedures-for-pelvic-organ-prolapse/
https://translate.google.co.kr/translate?hl=ko&sl=en&u=https://en.wikipedia.org/wiki/Colpocleisis&prev=search
https://blog.naver.com/ekaqo03/221124760212