골관절염, 슬관절염 환자 간호진단 5개 간호과정 3개 케이스

소개글

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목차

1. 성인 건강사정 도구
1) 일반적 사항

2. 신체검진지침

3. 자료 분류 (NANDA 분류체계 Ⅱ)

4. 진단검사

5. 임상검사

6. 약물

본문내용

1. 일반적 사항
(1) 주진단명 : primary Gonarthrosis , bilateral 변형성 슬관절염 (골관절염)
(2) 발병일시 : 30년 전(처음에는 왼쪽무릎만 통증이 있다가 10년 전 부터 양쪽에 통증을 다 느낌)
(3) 주 증 상 : 양쪽 무릎 통증 both knee pain
3-1 PQRST 통증평가 도구를 이용
가만히 있을 때는 괜찮으나 움직일 때 , 스트레스를 받을 때 아픔, 스트레스를 받지 않고 휴식을 취할 때 통증이 적음, 30여년 전 고부갈등으로 인해 무릎통증과 신체기력저하 등을 호소하며 타병원에 내원, 10년 전 동네 정형외과에서 양측 무릎변형을 진단 받고 그 후 현재까지 관절염약을 지속적으로 복용해왔음 , 과거에는 치료가 효과적 이였으나 노화되며 관절이 많이 닳아졌고 경구약으로 인한 속쓰림이 심해 약물치료가 효과적이지 않게 됨, 칼로 쑤시는 듯한 통증이 느껴지고 무릎통증이 심하면 허리가 아프며 온몸이 아프다고 함. 보통 활동을 시작할 때 아프고 매일 통증을 느끼고 10년 전 다리에 변형이 오며 통증의 강도가 좀 더 세졌다고 함. 처음에는 수술이 무서워서 수술을 반대하며 미뤄왔으나 약물로 인해 호전되는 것이 없고 의사인 딸의 끊임없는 설득으로 인하여 수술을 결심하고 내원하였다.

참고 자료

성인간호학2, 김근순 외, 수문사, 2012
성인간호학2, 신경림 외, 현문사, 2010
간호과정의 이론과 적용, 성미혜 외, 수문사, 2008
네이버 지식백과
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외, 현문사, 2013
간호진단 정의와 분류, 고일선 외, 2017