[성인간호학] 기흉(Pneumothorax)케이스 문헌고찰, 간호진단, 간호과정 완벽정리 교수님 피드백 반영 A+자료

소개글

애정하는 자료입니다. 교수님 피드백 반영되어있고(괄호안의 주황글씨),
케이스 발표 당시에도 수정할 것 별로 없다고 칭찬받았습니다.
문헌고찰 꼼꼼하게 작성하였고, 간호사정 및 간호과정 다 완벽합니다.
저 이거 문헌고찰 하면서 기흉 마스터가 되었습니다.

간호진단 5개, 간호과정 3개 입니다.

#1
침습적인 외과적 처치와 관련된 통증

#2
흉막강 내 공기유출과 관련된 비효율적 호흡양상

#3
침습적인 처치와 관련된 감염의 위험성

#4
질병의 재발과 관련된 불안

#5
신체적 불편감으로 인한 수면장애

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 임상적특성
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호

Ⅲ. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력 및 간호력
3) 진단(임상)검사 결과 정보
4) 치료 및 경과

Ⅴ. 간호과정 적용

Ⅵ. 실습소감

Ⅶ. 출처

본문내용

Ⅰ.서론
저는 이번 케이스를 기흉(Pneumothorax)으로 정했습니다. 제가 실습하게 된 흉부· 성형외과에는 기흉 환자가 전체적으로 많았습니다. 이전에 폐질환을 앓고 있던 나이가 많은 노인 환자도 있었지만, 이전의 아무런 질병 없이 갑작스럽게 기흉이 발생한 10대 후반 정도의 젊은 환자도 대다수를 차지하고 있었습니다. 아무래도 입·퇴원을 하는 기흉 환자를 많이 관찰하고 간호사 선생님들께서 간호하는 모습을 보다보니 자연스레 관심이 가게 되었고, 재발이 잦은 질환이라고 알고 있어서 이에 대하여 더 공부하고, 깊게 알고자 기흉에 대한 사례 연구를 하게 되었습니다.

Ⅱ.문헌고찰
1. 병태생리(Pathophysiology)
기흉은 폐를 둘러싸고 있는 흉막강(흉강)내에 여러 원인으로 인해 공기가 차게 되고 그로 인해 폐가 눌리면서 찌부러지기 때문에 제대로 호흡운동을 할 수 없는 상태가 되어 호흡곤란이나 흉부 통증 등의 증상을 일으키는 상태를 말한다. 기흉은 원인에 따라 외상(外傷)없이 저절로 발생한 ‘자연 기흉’과 외상에 의해 발생한 ‘외상성 기흉’ 두 가지로 크게 구분된다.

일차성 자연 기흉
키가 크고 마른 남성에게서 많이 발생하며, 폐첨부의 흉막하에 있는 소기포에 의해 발생한다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않는 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 일차성 자연 기흉 환자의 90% 이상이 흡연자라는 보고도 있다.

<중 략>

#1 침습적인 외과적 처치와 관련된 통증

간호사정(Nursing Assessment)
주관적 자료
“오른쪽 가슴이 너무 아파요.”
“선생님 진통제 좀 놔주세요.”
“가슴에 있는 튜브가 불편하고 삽입부위가 아파요.”
객관적 자료
-2018.05.02. Rt. Thoracotomy 시행
-2018.05.02. 수술 후 NRS 통증사정척도 5점
-2018.05.02. 수술 후 Chest Tube insertion 상태
-오른쪽 가슴을 부여잡으며 신음소리를 내는 모습 관찰
-불편감을 호소하며 얼굴을 찡그림.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/intro.do
국민건강정보포털 의학정보 http://www.snuh.org/intro.do
삼성서울병원 건강칼럼 http://www.snuh.org/intro.do
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 4 : 호흡기, 도서출판 정담
서문자 외, 성인간호학, 수문사
조영희 외, 기본간호학(상), 신광
전시자 외, 성인간호학(하), 현문사
강지연 외, 임상간호의 핵심Ⅲ, 한우리