대사성 산증 case study (간호진단2개. 간호과정 2개)

소개글

성인 간호파트 ICU 에서 공부한 대사성 산증에 관련된
한글 파일의 case study 입니다.
기본적인 케이스 스터디의 양식도 잘 정리되어 있어,
한번 다운받아놓으면 추후 레포트 작성시, 복사 붙여놓기 하기 좋아요^^

목차

Ⅰ. 서론
1. 대사성 산증 정의
2. 원인 및 관련요인
3. 증상 및 징후
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 본론 : 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 - 간호수행 - 간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 간호력 사정도구

본문내용

• 대사성 산증 정의
혈액의 산-염기 정도를 반영하는 수소이온 농도(pH)의 정상치는 7.35~7.45
어떤 원인(대사와 관련된 원인)에 의해 이 농도가 7.35 미만인 경우를 의미.

• 원인 및 관련요인

-내인성 산생성의 증가(락트산, 케톤산)
-중탄산염의 소실(설사)
-내인성 산성물질의 축적(신부전)
-포도당 사용불가인 상황
-격렬한 운동 후
-쇼크에 빠졌을 때

-케톤산 혈증 중 당뇨병성 케톤산 혈증
인슐린 의존성 당뇨병에서 인슐린 투여를 갑자기 중단
인슐린의 요구량이 갑자기 증가하는 경우(EX, 위장간계 감염, MI 등)
→ 인슐린 부족으로, 포도당 사용 못함.
→ 포도당 대신 지방을 연소시킴
→ 비정상적으로 케톤체 증가함
→ 체액 산성화 진행

-케톤산 혈증 중 알코올성 케톤산 혈증
알코올을 마시면, 췌장은 인슐린 생산 중단
→ 인슐린 부족으로, 포도당 사용 못함.
→ 포도당 대신 지방을 연소시킴
→ 비정상적으로 케톤체 증가함
→ 체액 산성화 진행

• 증상 및 징후

전반적으로 두통, 기면상태, 설사, 호흡수와 깊이 증가, 혼미, 혼수, 경련이 나타남.
-호흡시 과일 냄새가 남.
-복통, 피로
-초조 및 착란과 같은 정신상태 변화
-각성도 감소 또는 혼수
-느린 움직임
-불규칙적이고 깊고 빠른 호흡 (쿠스마울 징후)
-식욕 부진, 구역 및 구토
-어지러움 (현기증), 몽롱함 및 갈증과 같은 탈수 증상

• 진단적 검사
-ABGA : 혈액의 산소 농도 및 산/염기 균형 측정
-혈중 알코올 농도: 혈액 속에 있는 알코올의 양 측정
-혈액화학 : 대사 및 대사 기능에 대한 포괄적인 검사
-중독(독성) 검사: 체내에 있는 약물의 종류와 양을 확인하기 위한 혈액 또는 소변 검사
-전해질: 전해질 불균형을 확인하는 검사.
-BUN 및 크레아티닌: 신장 기능 검사
-아밀라제 및 리파제: 췌장 기능 검사
-소변 케톤: 케톤은 소변에 나타날 수 있습니다.
-포도당 농도

참고 자료

KIMS 의약정보센터
KASPER 외(2006), HARRISON'S 내과학 제 1권
조경숙 외(2013), 성인간호학 상권, 현문사
김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사