여성간호학 자궁선근종 Adenomyosis 케이스스터디 진단 5개 간호과정2개

소개글

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목차

1. 간호정보 조사지
2. 임상 검사
3. 약물
4. 간호 과정

본문내용

간호진단
#2 . 수술과 관련된 급성통증

사정자료
주관적 자료(subjective date)
“아래쪽 배가 너무 아파서 앉을 수도 없어요.”
“아랫배가 쑤시고 불타는 느낌이 들어요.”
“너무 아픈데 진통제를 좀 주시면 안 될까요?”

객관적 자료(objective date)
● 19.08.26 TAH시행
● PCA 적용 중
● 누워서 수술부위에 손을 대고 얼굴을 찡그리는 모습관찰
● Day duty에 4회 진통제 요구 (19/08/27)
● 통증사정 (1-4점 mild pain/ 4-6점 moderate pain/ 7-10점 severe pain)

목표
<단기목표>
· 통증을 완화시키는 방법 1가지이상 말할 수 있다.
· 대상자는 3일내 NRS 4점이하가 된다. (1~4점 경한통증)
· 대상자는 통증이 완화되어 진통제를 요구하지 않는다.

간호계획
1.통증의 형태와 정도를 사정하고 말로 표현하게 한다. (통증 위치, 지속기간, 양상, 정도, 악화요인 등)
2. NRS점수를 사정하고 기록한다.
3. 관심 전환 요법을 통해 대상자의 주의를 돌린다. (독서, 수예, TV 등)
4. 필요시 처방된 약물을 주입하고 효과와 부작용을 관찰한다.
5. 적절한 체위를 취해준다.

이론적 근거
● 통증의 종류에 따라 간호중재가 달라지므로 올바른 사정이 필요하다.
● NRS점수가 주관적인 통증을 객관화시키므로 비교할 수 있는 기준이 되기 때문이다.
● 비침습적, 비약물적인 방법으로 대상자의 통증을 완화시키는 방법이다.
● 약물이 확실하게 통증을 완화시키는 방법이다.
● Semi fowler’s position은 폐 확장을 도와 수술 수 환자의 호흡기능을 최대화 할 수 있다.

간호수행
1. 통증 형태와 정도를 말로 표현하도록 격려한다.
2. NRS 평가를 실시한다.
3. 음악감상, 보호자와 대화, 영화/ TV등의 영상보기, 심호흡을 통한 전환요법을 설명해주었다.
4. 해열진통제 주사 실시.

참고 자료

대한혈액학회. www.hematology.or.kr/
서울대학교병원, N의학정보,http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000591
서울아산병원, 검사/시술/수술정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=205