만성신부전 문헌고찰 및 간호진단 2개

소개글

만성신부전과 관련한 문헌고찰을 5페이지에 걸쳐 자세하게 작성하였고, 줄글이 아닌 표로 정리하여서 깔끔함
만성신부전과 관련한 간호과정도 2개 내려져 있음

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구
4. 결론 및 제언
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

18.07.09~18.07.20까지 00병원 중환자실(ICU)에서 실습을 하게 되었다. EMR을 통해 중환자실에 내원한 대상자 중에서 폐부종 이라는 진단과 ESRD로 투석을 받는 환자의 기록을 보고 폐부종과 ESRD가 무슨 관련이 있는지 알아보기 위하여 이 케이스를 선택하여 폐부종과 ESRD의 관련과 ESRD 환자를 어떻게 간호와 투석하는지에 대해 학습하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 만성 신부전(Chronic Renal Failure, CRF)
1) 정의 및 원인
정의 : 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태로 3개월 이상 사구체여과율이 60ml/min/1.73m2 이하
원인 : 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킴

2) 병태생리
콩팥단위가 파괴되어 기능 소실됨 → 사구체여과율과 청소율 감소 → 혈액 내 요소 질소 & 크레아티닌 상승 → 콩팥 단위 비대, 요 농축 능력 감소 → 다량의 희석된 요 배출 → 체액 부족 → 요세관의 전해질 재흡수능력 점차 상실 → 요에 다량의 염분 섞여 배설 → 다뇨 악화 → 콩팥 손상 더욱 악화, 기능하는 콩팥단위의 수 감소 → 사구체여과율 더욱 감소→ 수분, 염분, 노폐물 제거X

3) 진행 단계
콩팥예비력감소
Nephron 기능 : 40~75% 상실
사구체 여과율 : 정상의 40~50%
BUN : 약간 상승
임상증상 : 없음

콩팥의 기능부전
Nephron 기능 : 75~80% 상실
사구체 여과율 : 정상의 20~40%
임상증상 : 경도의 질소혈증과 요농축 능력의 손상, 야뇨증, 경한 빈혈

콩팥기능상실
사구체 여과율 : 정상의 10~20% 상실
임상증상 : 심한 질소혈증, 산증, 요 희석능력 손상, 심한 빈혈, 고나트륨혈증, 고인산염혈증, 고칼륨혈증과 같은 전해질 불균형

참고 자료

성인간호학 2(2017), 수문사, 김근순외, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2017), JMK, 성미혜외