성인간호학 ICU 사전 학습 레포트 입니다.

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목차

1. 산염기 불균형에 관해 학습하시오.
1) 호흡성산증
2) 호흡성 알칼리증
3) 대사성 산증
4) 대사성 알칼리증

2. Mechanical ventilator, ECMO, CRRT의 적응증 및 간호에 관해 학습하시오.
1) Mechanical ventilator의 type
2) 체외막산화기(extracorporeal membrane oxygenation : ECMO)
3) CRRT( continuous renal replacement therapy)

3. Emergency Kit에 포함되는 기구 및 약물에 관하여 학습하시오.

4. CPR의 정의, 목적, 방법, 간호에 관해 학습하시오.
1) 정의
2) 목적
3) 방법

5. ABGA 목적, 방법, 정상치, 임상적 의의에 관하여 학습하시오.
1) 동맥혈 가스분석 목적
2) 동맥혈가스분석 방법 및 정상치
3) 임상적 의의

6. CVP 목적, 방법, 정상치, 임상적 의의에 관하여 학습하시오.
1) 중심정맥압의 목적
2) 중심정맥압의 방법
3) 정상치
4) 임상적 의의

7. 중환자 관련 기본용어 및 약어에 관하여 학습하시오.
1) 약어
2) 의학 용어

본문내용

1) 호흡성산증
호흡성 산증은 폐포의 산소와 이산화탄소 교환장애에 의해 이산화탄소가 축척되어 발생한다. 이러한 상태는 호흡근의 마비에 따른 환기 저하, 폐기종이나 천식, 이물질 흡인으로 인한 상기도 폐쇄 및 두부 외상, 무기폐, 뇌종양, 마취제나 진정제 중독 또는 척수손상으로 인해 연수의 호흡중추가 억제되어 나타날 수 있다.
①보상기전
산과 염기의 비율을 2:20에서 1:20으로 회복시키기 위해 혈액완충제가 수 초 이내에 작용하기 시작한다. 수 시간 내에 신장으로 수소이온을 배출하고, 암모니아 이온의 형성과 배출, 중탄산염 이온의 보유와 염소의 배출, H+와 Na+을 세포 내로 이동시키며, 반대로 K+은 세포내액에서 세포외액으로 이동하여 혈청 내 포타슘치가 올라가게 작용한다.
② 임상 증상과 치료 및 간호
호흡성 산증의 증상으로 허약, 흥분, 불안정, 빈맥, 포타슘 증가에 따른 심실 세동 등이 나타난다.
호흡성 산증의 대상자를 위해서는 첫 24~48시간의 간호가 중요하다. 적절한 기도 유지와 환기가 최우선적인 간호이다. 기도 개방을 유지하기 위해 기관 내 삽관이나 기관절개술을 필요한 수 있으며, 체위 배액으로 기도 분비물을 제거한다. 또한 필요시 산소를 공급한다.

2) 호흡성 알칼리증
호흡성 알칼리증은 탄산의 과다한 소실이 있을 때 발생하고, 탄산-중탄산의 비율에서 탄산이 감소하는 것이다. 원인으로 과호흡, 저산소혈증, 폐질환, 쇼크 등이 발생할 때나, 과도한 기계환기가 있을 때 일어난다. 보상기전으로 신장계가 정상 PH를 유지하기 위한 보상기전으로 산의 배설을 감소시킨다. 신장은 암모니움이온을 형성하고 수소이온과 염소이온의 배출을 줄이고 중탄산염의 배출을 증가시킨다.
① 임상증상과 치료 및 간호
현기증, 입 주위의 감각이상, 손가락 발가락의 무감각과 저림, 부정맥, 경련등이 일어난다. 치료는 이산화탄소 분압을 증가시키고 PH를 낮추는 것에 목표를 둔다.

참고 자료

조경숙 외(2016). 성인 간호학 Ⅰ. 현문사. p.492~493
김금순 외 (2013). 성인간호학I. 수문사, p.226~228, 233, 251, 717~719.
장수현 외(2019). 임상실습지침서 성인간호학 ⅢⅣ p.115~127
인터넷 자료
https://blog.naver.com/hjhjkbs/221329047538 ( CRRT 지속적 신 대체요법)
2018년 서울대학교 병원 내과 가이드라인
https://blog.naver.com/smile86/221063205079