성인간호학 케톤산증(ketoacidosis) 케이스

소개글

성인간호학 실습 과제(A+)입니다.
알코올성 케톤산증 관련 케이스 스터디 입니다.
최대한 자세히 작성하려고 노력하였습니다.
간호진단은 2개이며 간호계획은 6~7가지내렸고 수행 구체적으로 작성하였습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 필요성 및 목적
2. 문헌고찰- 케톤산증/ AKA와 DKA 비교

Ⅱ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
2. 진단검사
3. 임상검사
4. 약물
5. V/S
6. BST
7. 통증사정
8. 간호과정 -2개 (간호계획 6~7개씩)

III. 결론 및 제언

IV. 참고문헌

본문내용

1. 필요성 및 목적
통계청의 사망원인 통계에 따르면 2017년 알코올성 간 질환 등 알코올 관련 사망자 수는 총 4809명이다. 하루 평균 13명이 술로 사망한 것이다. 연령별 인구 10만명당 알코올로 인한 사망자는 30대(2.7명)부터 급증해 50대(22.8명)에 가장 많았다. 이러한 만성 음주는 신체적으로 지방간, 알콜성 간염, 간경변증 알콜성 간질환 뿐만 아니라 이로 인해 유발되는 영양 결핍 및 출혈성 합병증, 알코올성 케톤산증 등의 피해를 준다. 알콜성 케톤산증은 대부분 예후가 양호하나 산증이 지속되거나 합병증이 생길 경우 생명에까지 지장을 줄 수 있다. ICU실습을 하면서 AKA환자를 직접 보게 되면서 관심을 가지게 되었고, 환자의 케이스를 통해 전반적인 이론과 효과적인 간호수행에 대해 알기 위해 본 연구를 하게 되었다.

2. 문헌고찰(해부생리 및 질환)
1. 구조와 특성
케톤체는 아세톤(acetone), 아세토아세트산(acetoacetate) 그리고 베타히드록시부틸산
(β-hydroxybutyrate)과 같은 생물학적 수용성 분자를 이룬다. 케톤체는 생물체 내에서 아세틸기(acetyl group)의 운반체로서 이용되고, 간에서 존재하는 잉여 아세틸조효소A
(acetyl-CoA)는 아세토아세트산과 베타히드록시부틸산과 같은 케톤체로 전환되어 혈관을 통해 다른 조직으로 이동한다. 다른 조직으로 이동한 케톤체는 시트르산회로(citric acid cycle)의 연료로 사용되어 ATP 에너지 생산에 기여한다. 케톤체는 에너지원으로서, 심장에서 만들어지는 에너지 생산량의 약 1/3을 차지하고, 적절한 영양소의 섭취가 이루어지지 못하거나 장기적인 단식을 하는 경우에는 뇌에 필요한 에너지의 60~70%까지 담당한다.
포도당은 신체의 에너지원으로 사용되는 첫 번째 연료로서, 사용되기 위해 혈중에 있는 포도당이 세포로 들어가야 된다. 이 과정 중에 반드시 필요한 물질이 인슐린이며, 인슐린은 췌장에서 분비되는 호르몬이다.

참고 자료

드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
네이버 의약품 사전 https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do