정신 우울증 케이스 입니다. CASESTUDY 간호진단3개 간호과정2개입니다.

소개글

"정신 우울증 케이스 입니다. CASESTUDY 간호진단3개 간호과정2개입니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례

2. 사정
1) 자료수집
2) 간호진단(Problem-Etiology-Sign & Symptom)
3) 주관적 자료 객관적 자료
4) 간호목표 및 계획
5) 간호수행 및 평가

본문내용

1. 사례
B 대상자는 75세 여성이다. 둘째아들의 이혼 후 잠을 못자고 불안하여 밖에 나가기 싫어서 수면제를 먹고 자곤 하였으며 관절염이 심해 관절염약을 먹고 있으며 식욕부진과 변비가 심하다고 호소하였다. 또한 이유 없이 가슴이 답답하고, 얼굴이 붉어지고 불안하고, 식은땀도 많이 나며 심장이 콩닥거리고 말이 나오지 않고, 잠도 못자고, 입맛도 없고 기운이 없고 ...죽고 싶은 생각 (락스를 마시고 싶다)이 들어서 언니와 함께 내원 후 입원하였다.
그녀는 19세에 결혼하였으나 남편은 기관지병으로 인해 32살에 일찍 사망하였다. 슬하에 4명의 아들을 두었으나 둘째 아들은 알코올 중독으로 치료받고 있는 중이다.

< 중 략 >

의학적 진단명 :
AXis Ⅰ : 불안 장애, 우울증, 수면 장애

AXis Ⅱ : 해당없음

AXis Ⅲ : 관절염

AXis Ⅳ : 기관지 병으로 인한 남편 사망, 노환으로 인한 부모님 사망, 돈놀이로 인해 정신 이상으로 4째 남동생 사망, 둘째 아들 알코올 중독과 이혼

AXis Ⅴ : GAF 척도 41~50점-심각한 증상(자살 생각, 심각한 강박적 의식, 빈번한 소매치기)또는 사회적, 직업적, 학교기능에서 심각한 손상(예 : 친구가 없거나 일정하게 직업을 갖지 못함)이 있음.

(2) 주요 정보 조사
▪ 현재병력(present illness)
불면증, 식욕부진, 변비, 관절염, 불안, 배변시 통증, 결벽증, 수면제 복용

▪ 과거병력(past history)
결벽증, 관절염

< 중 략 >

주관적 자료
1. '둘째아들이 알코올 중독이여서 저랑 상의도 없이 이혼을 했어요. 저는 필요 없나 봐요.'
2. '제 옆에는 아무도 없는 것 같이 느껴져서 기운도 없어 살고 싶지 않아요.'
3. '남편 없이 일과 가정을 모두 책임지려고 하니까 너무 힘들어요.'
4. '제 편은 없는 것 같아서 락스 먹고 죽고 싶어요'

참고 자료

없음