간호과정실습 COPD case A+ 입니다.

소개글

COPD 환자 케이스 입니다.
간호진단 3가지
기도분비물과 폐기능 약화와 관련된 비효율적 호흡 양상
잦은 침상 생활과 관련된 활동지속성 장애 위험성
연하곤란과 관련된 흡인 위험성
간호과정은 비효율적 호흡양상과 활동지속성 장애 위험성으로 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 임상증상
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사정
1. 간호력
1) 일반적 사항
2) 간호사정 도구 : NANDA 분류체계
2. 신체사정
3. 임상병리 검사 및 기타 진단검사, 약물 치료
4. 의학적 치료
5. 간호 대상자가 받고 있는 간호내용
6. 간호과정
1) 자료수집
2) 간호진단
3) 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

V. 참고문헌

본문내용

1. 정의
만성적으로 기도가 폐쇄되거나 좁아져서 기도의 공기유통이 폐쇄가 재발되는 특징적인 호흡기계 폐질환이다. 폐기종과 만성기관지염이 포함되고 기관지 수축과 호흡곤란을 초래하며, 비가역적이고, 시간이 경과하면서 더욱 심해지며 결국 호흡부전을 초래한다. 호흡할 때 보조근육을 사용하여 흉골, 흉골상부 절흔, 늑골사이의 근육이 퇴축되는 것을 볼 수 있다. 공기포획으로 흉부의 전후 길이가 늘어나 술통형 가슴이 보인다.

2. 병태생리
1) 폐기종 : 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오른다.
폐기종 대상자는 대개 만성기관지염을 동시에 갖고 있다. 폐포벽 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 작은 기도(세기관지)의 허탈에 의해 폐포 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다. 과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡격막을 편평하고 약하게 만들어 보조근을 사용하게 된다. 대상자는 대개 호기가 완료되기 전에 흡기를 시작하고, 이러한 부조화로 호흡곤란이 심해진다. ABGA의 결과는 병이 진행될 때까지 정상으로 나타날 수 있다. CO₂는 신체가 제거할 수 있는 것보다 더 빨리 축적되어 고탄산혈증과 만성 호흡성산증이 초래된다.

2) 만성기관지염 : 감염성 자극, 담배연기 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병한다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다. 염증반응은 혈관확장, 울혈, 점막의 부종과 기관지 경련을 초래한다. 만성염증으로 점액분비 세포의 수와 크기와 증가가여, 많은 양의 진한 점액을 생산한다. 기관지벽은 정상보다 2배 정도 두꺼워져 공기흐름이 힘들어진다. 만성기관지염은 점액마개와 2차 감염 때문에 공기유통과 가스교환을 방해한다. 그 결과, PaO₂는 감소하고(저산소혈증), PaCO₂는 증가한다(호흡성산증).

참고 자료

차영남 외 11명 [NANDA 간호진단과 중재 가이드] 현문사 3판 2013
황옥남 외 8명 [성인간호학 상권] 현문사 7판 2018 p504~523, 585~599