소개글
성인간호 신경외과 실습 때 assign 된 외상성 뇌실내 출혈(T-IVH) 환자 케이스 입니다.
A+ 받은 자료이니 믿으셔도 되구요!!
간호과정 정말 세세하게 작성하였고, 이론적 근거도 다 제시했습니다. (논문도 인용했어요. )
객,주관적 자료, 간호진단, 간호계획, 간호중재 다 포함되어 있습니다(간호진단, 간호과정 4개입니다.)
외상성 뇌실내 출혈 병태생리도 세세히 적어놔서 과제 시 유용하실거라 생각합니다.
간호진단명은 급성혼돈, 감염위험성, 낙상위험성, 돌봄제공자 역할 부담감입니다^^
목차
1. 병태생리
2. 간호진단 목록
3. 간호과정
4. 참고문헌
본문내용
질병기술 : T-IVH(외상성 뇌실내출혈)
1) 원인 : 뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데, 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다.
2)병태생리 : 뇌실? - 2개의 측뇌실, 제3뇌실, 대뇌수도, 제4뇌실로 구성, CSF생성과 순환을 담당
정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것. 소뇌, 시상 출혈과 미상핵의 다 량 출혈 시 발생률이 높다.
1단계 : 출혈이 뇌실 벽에 국한된 경우
2단계 : 출혈이 뇌실 내에서만 있을 경우
3단계 : 출혈이 많아 뇌실이 팽창된 경우
4단계 : 출혈이 뇌실을 넘어 뇌 조직 안에도 생긴 경우
3)증상 : 1.소량 출혈일 경우 - 아무런 증상이 없는 경우가 절반(50%)이며, 갑자기 창백해지거나 빈혈이 발생 한다.
2. 다량 출혈일 경우 - 경련, 빈혈, 사지가 늘어남, 호흡이 불규칙하다.
4)진단 : 1.전산화 단층촬영(CT) : 터진 위치, 기간, 출혈 범위와 그에 따른 뇌의 부종이나 밀린 정도, 뇌실의 막힘 정도를 알아낸다.
2. 자기공명영상(MRI) : 자력에 의해 발생하는 자기장을 이용해 생체의 임의의 단층 상을 얻는다.
3. 뇌혈관 조영술(Cerebral angiography) : 동맥류의 크기, 모양, 위치를 알아낸다.
4. 뇌 초음파 촬영술 : 뇌의 정중선 구조의 위치와 크기를 파악하며, 뇌부종이나 경막하 출혈 및 경막 외출혈로 인한 뇌 구조물의 이동을 관찰한다.
참고 자료
김윤이(2015), 입원환자 낙상예방 간호중재 효과에 대한 메타 분석, 한국 간호 과학회, 478p
고준(2015), 지역사회 거주 뇌졸중 환자의 수단적 일상생활동작과 자기 효능감이 보호자의 삶의 질에 미치는 영향, 대한지역사회작업치료학회지, 18p)
서울대학교병원 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 282, 150, 22p
변영순 외 6명(2012), 기본간호학, 계축문화사, 385, 186, 456, 180, 462, 473, 474p
차영남 외 13명(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사,
조경숙 외 9명(2013), 성인간호학, 현문사, 385, 309, 310p
[네이버 지식백과] 시네츄라시럽 [Synatura Syrup] (의약품 사전, 약학정보원)
[네이버 지식백과] 타이레놀정500mg [Tylenol Tab. 500mg] (의약품 사전, 약학정보원)