정신간호학 케이스 의사소통기록지, 조현병&피해망상 케이스

소개글

주증상
①모친에 대한 피해망상 ②모친에게 폭력적 행동
③수면 불규칙 ④사회성 결여

진단명 : 조현병, 피해망상

목차

1. 일시/장소
2. 대상자의 언어적∙비언어적인 표현
3. 대상자에 대한 언어적 비언어적 나의 반응
4. 내가 사용한 의사소통기술, 이론적 근거 및 평가

본문내용

일시/장소
11/20
복도

대상자의 언어적∙비언어적인 표현
오늘 프로그램 시작 안 하나 봐요. 선생님
(무표정으로 쳐다보며 조심스러운 말투)

대상자에 대한 언어적 비언어적 나의 반응
네, 오늘 오전에 있었는데 아침회의가 길어져서 없어진 것 같네요. 글라스테코는 못 하게 되었네요.
(눈을 쳐다보고 웃으며 고개 끄덕이며 대답)

내가 사용한 의사소통기술, 이론적 근거 및 평가
[경청] 환자가 말을 걸 때, 쳐다보며 관심을 집중하고 열심히 듣고 있다는 것을 보여준다.
[관심 기울이기] 지속적인 관심을 표현하고 대상자의 반응을 자극함으로써 대상자가 반응하고 행동할 수 있도록 한다.
[접촉] 환자와 눈접촉을 하며 잘 경청하고 있다는 것을 보여준다.

대상자의 언어적∙비언어적인 표현
괜찮아요. 어차피 재미가 없어요. 여기 있으면 시간이 너무 안가요.
(귀찮다는 표정, 심심한 말투)

대상자에 대한 언어적 비언어적 나의 반응
제가 생각하기에도 시간을 보내는 방법이 제한적 인 것 같아요.
(여러 놀이감을 가리키며, 공감하는 표정)

내가 사용한 의사소통기술, 이론적 근거 및 평가
[공감] 환자가 느끼는 기분을 함께 느끼며 친밀감을 형성한다.

대상자의 언어적∙비언어적인 표현
네, 그래서 담배피면서 산책하고 왔어요. 그나마 밥시간이랑 담배 피는 시간이 있어서 제일 기다려져요.
(한숨을 쉬며, 시계를 쳐다봄)

대상자에 대한 언어적 비언어적 나의 반응
아, 담배피시는구나. 흡연을 얼마나 하셨나요?
(고개 끄덕이며 호기심 있는 얼굴로 질문, 자세를 환자 방향으로 돌리며)

내가 사용한 의사소통기술, 이론적 근거 및 평가
[수용] 계속 고개를 끄덕이며 환자가 계속 대화를 하도록 비언어적으로 표현한다.
[관심기울이기] 대상자가 말하는 내용에 대해 관심이 있다는 것을 알리고 대화를 계속 이어나가도록 자세를 돌리고 눈을 계속 맞춘다.
[개방적 질문] 대상자가 흡연을 얼마나 하는지 정보를 알 수 있다.

참고 자료

없음