[A+ 받은 자료] 성인간호학실습 뇌내 출혈 (신경외과) CASE STUDY 간호진단 5개

소개글

A+ 받은 뇌내 출혈 케이스 스터디 입니다.
(조직관류장애 위험성, 비효율적인 기도청결, 피부통합성 장애, 감염위험성, 자가간호결핍:목욕)
매우 꼼꼼하게 v/s 수치, O2수치, 교육 방법 등등 제시되어 있어 많은 도움 될 것입니다.
교수님께 칭찬과 박수를 받은 케이스 입니다. :)
날짜는 빈칸으로 되어있어 채워서 사용하지면 됩니다.

목차

1. 뇌내 출혈 문헌고찰
2. 뇌내 출혈 간호과정

본문내용

뇌내 출혈 (Intracerebral Hemorrhage)
1. 정의
뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈이다. 뇌혈관으로부터의 출혈로 작은 동맥이 터짐으로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 된다. 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 두부 외상 등 출혈 원인이 확실한 것과 고혈압성 뇌출혈, 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 등이 있다. 출혈 부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있다.

2. 원인
① 외상
② 고혈압
– 높은 압력이 혈관벽에 걸리면 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 미세동맥자루가 되는데, 그것이 파열하면 뇌내출혈이 됨
③ 미소동맥류의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애
⑤ 뇌종양의 출혈
- 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 일으킴
⑥ 항응고제 요법

3. 병태생리
출혈은 활동할 대 주로 발생하며, 출혈 자체는 2~3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 증상의 정도는 출혈의 양, 위치, 기간에 따라 달라진다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다.

4. 증상
증상은 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막하 혈종의 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 달라지지만 대부분에서 두개 내압 상승소견을 보인다.
초기- 구역과 구토를 동반한 심한 두통 발생
기저핵의 출혈- 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등이 나타남
편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세, 혼수 (출혈이 심할 때)
시상의 출혈- 감각성 편마비
시상하부의 출혈- 시각 및 안구운동 문제

참고 자료

네이버 지식백과/해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경- 출혈성 뇌혈관질환
황옥남·유양숙외. 성인간호학 상권. 현문사. 2018
황옥남·유양숙외. 성인간호학 하권. 현문사. 2018
송경애·박형숙 외, 최신기본간호학1, 수문사, 2017
송경애·박형숙 외, 최신기본간호학2, 수문사, 2017