간호전문직 표준 보고서 ( 각 항목에 따른 예와 성찰이 자세하게 서술 되어 있습니다.!!!!!)

소개글

"간호전문직 표준 보고서 ( 각 항목에 따른 예와 성찰이 자세하게 서술 되어 있습니다.!!!!!)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호실무표준
2. 전문직 수행 표준

본문내용

1. 간호실무표준
표준Ⅰ. 자료 수집
간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집한다
→입원을 하면 간호정보 조사지를 사용하여 입원경로, 주 호소, 과거력, 현재력, 복용약물, 알레르기 등을 사정한다.
주관적인 자료 수집으로 대상자 본인에게 “오늘 상태는 어떠세요?” 라고 질문을 하며, 만약 대상자가 말을 못하는 상황인 경우 보호자에게 “오늘 00님 상태는 어때요? 라고 질문한다.
가능한 본인에게 사정을 하려고 노력한다.
객관적인 자료 수집을 위해서 사용하는 평가도구는
낙상☞성인: JHH fall assessment tool 12점 이상이면 위험
소아: humpty pumpy score 14점 이상이면 위험
추가평가는 환자상태 변화 시, 수술 전, 수술 후, 24시간이내 진전제를 사용한 시술 후, 의약품 투여 후 등 실시한다.
고위험시에는 ocs 상 적색으로 “낙상”이라고 floating을 띄워놓는다. 병실에는 낙상고위험 스티커를 인식 팔찌와 병실입구 침상이름표에 부착한다.
통증평가☞ NPS, FPS, FLACC, BPS를 이용해 매근무시마다 재평가한다.
NRS 4점 이상, BPS 5점 이상시 통증 사정

참고 자료

없음