신생아 괴사성 결장염, NEC, 간호진단5개 간호과정X

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
2. 문헌고찰(해부생리 및 질환)

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 전반적인 건강상태 사정
2. 병력
3. 대상자의 진단검사 결과
4. 대상자의 약물치료 현황
5. 대상자의 기타치료 현황

Ⅲ. 간호사정
1. 자료수집
2. 간호진단(우선순위)

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적 진술
미숙아의 생명을 위협하는 질환인 괴사성 결장염(Necrotising Enterocolitis, NEC)은 소장과 대장의 점막괴사가 특징으로, 원위 회장과 가까운 직장에 가장 흔히 발생한다.
이 질환은 해당 연령집단의 외과적 응급상황 중 가장 흔한 경우이고 경미한 경우 완전하게 치료될 수 있지만 광범위하게 침범한 경우 신생아는 생존하기에 어려움이 있다. 괴사성 결장염이 신생아에게 미치는 영향과 그에 따른 간호사의 간호수행을 공부하고 간호 진단을 내려 봄으로써 임상에서 NEC 대상자를 만났을 때 적절한 사고를 하고자 이 연구를 하게 되었다.

2. 문헌고찰(해부생리 및 질환)
발생빈도와 원인
괴사성 결장염은 보통 생후 1주 이내의 미숙아나 2,000g 이하의 저출생아에 주로 생기지만, 간혹 만삭아에서도 생길 수 있는데, 이러한 경우 대개 청색증형 심장병이 있는 경우가 많다.
정확한 원인은 불분명하지만 몇 가지 소인이 관련되는데 장허혈, 박테리아의 집락화, 장내에 주로 조제유와 같은 고장성 용액이 있는 것 등이 관련된다. 출생 전후 질식, 호흡곤란 증후군, 동맥관개존증, 교환 수혈, 제대동맥 카테터가 장의 울혈을 일으킬 수 있다. 다양한 수유방법이 질병을 일으키는 원인으로 추측된다.
질병을 일으킨다고 추측된 수유방법은 생후 48시간 이내 수유, 모유보다 조제유를 수유, 조유식 같은 고장성 용액의 장관 영양법 등이 포함된다.

병태생리
괴사성 결장염은 미숙아 중 혈관손상의 결과로 장이 손상 받았을 때 발생한다. 정확한 원인은 알 수 없으나 저산소증 등으로 장의 허혈, 세균 증식, 조기 수유의 3가지 요인이 상호작용함으로써 생기는 질병으로 보고 있다. 괴사성 결장염의 관련 요인으로는 출생 시 쇼크 혹은 심한 저산소증이 가장 크며, 그 밖에 패혈증, 저체온, 질식, 저혈압, 무호흡, 호흡부전 증후군 등이 지적되고 있다.

참고 자료

아동청소년 간호학Ⅰ (수문사, 대표저자 김희순 외 9명)
비판적 사고 기반 간호과정의 적용 (수문사, 성미혜 외3명)
여성건강간호학 Ⅱ (수문사, 여성건강간호교과연구회)
BIT 드러그 인포 (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)