[성인간호학 실습] A+ 받은 이하선종양 케이스 입니다.

소개글

[매 실습 A+, 평점 4.3의 후니]
성인간호학 실습 (이하선종양 케이스)
간호진단 18개, 간호과정 2개
- 성인에서 자료가 없는 이비인후과 이하선종양 완벽 정리-
- 특이한 "안구건조의 위험성" 간호과정 있습니다.

목차

1) 간호사정 도구
1. 인적사항
2. 간호 사정

2) 질병에 관한 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 관련요인
3. 병태생리
4. 임상증상 및 징후
5. 진단적검사
6. 치료방법
7. 간호
8. 예후 및 추후관리

3) 진단 검사결과
1. 임상병리 검사결과
2. 방사선 검사 및 특수 검사결과

4) 약물요법

5) 기타 치료 (수술 및 특수치료)

6) 간호과정ⅰ

7) 간호과정ⅱ

본문내용

1. 정의
1) 이하선의 위치 및 구조
- 이하선은 양쪽 귀의 아랫부분에 위치하며, 세 개의 침샘 중 가장 큰 크기로, 귀밑샘이라고도 불리며, 양쪽 귀 밑에 위치한 역 삼각형의 모양의 침샘이다. 양쪽 이하선의 크기는 거의 비슷하며, 이하선에서 분비하는 침을 이동시키기 위한 분비관이 존재한다. 이하선의 분비관은 윗어금니 부분의 볼점막까지 연결되어 이 부위로 맑은 액체의 침이 분비된다.
- 점액이 없어 물과 비슷하고 단백질과 효소가 많다. 여기에서 나오는 도관은 뺨 안쪽점막에서 구강 앞쪽으로 열려 있다. 입을 크게 벌리면 그 부위에 약간 융기한 이하선유두가 보인다. 이하선은 장액세포로 되어 있고, 분비되는 침은 점액을 품고 있지 않으므로 보송보송하다. 안면신경과 천측두동맥·안면정맥이 관통하고 있다. 또, 이하선관에 접착하여 부이하선(副耳下腺)이 보이는 경우도 있다.

2) 기능
- 음식물이 입에 들어가면 많은 침샘에서 침이 분비되는데, 타액을 분비하는데 작용하는 부분은 자율 신경으로 부교감 신경이 활성화되면 여러 신경절을 통해 이하선까지 자극이 전달되어 이하선관을 통해 입 속으로 침이 분비된다. 침은 음식물을 부드럽게 해주고 아밀라아제라는 소화효소를 포함하고 있어 소화(탄수화물 분해에 관여)에 도움을 주며, 침을 통해 항균물질을 분비함으로써 인체의 방어기전으로 작용하여 충치나 치주질환 예방에 도움을 준다. 또한 목소리를 낼 때 부드럽게 해주는 윤활작용을 한다.

2. 원인 및 관련요인
- 원인은 정확히 밝혀져 있지 않으며 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 발생한다.
- Warthin 종양의 경우 흡연과 관계가 있다.
- 방사선에 노출되는 경우 양성인 warthin 종양과 악성인 점액상피종이 생기는 것으로 추정되고, 앱스타인-바 바이러스가 침샘의 악성 림프 상피종을 유발하는 요인으로 추정되고 있다. 만약 방사선에 노출되거나 흡연 시 이하선에 종양이 생길 위험성이 증가한다.

참고 자료

조경숙(2016), 성인간호학 상권 제6판, 현문사
이인모(2015), 해부생리학 Ⅱ, 수문사
Frnak H(2009), The CIBA collection of medical illustrations, NOVARTIS
서울대학교병원 의학정보
서울아산병원 질환백과
침샘 종양의 진단, salivary gland tumor|작성자 영상판독사
https://youtu.be/qV8p6L5SHNk (Superficial (Lateral) Parotidectomy)
간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회