상부위장질환

목차

I. 상부위장관의 구조와 기능
1. 상부위장관의 구조
2. 상부위장관의 기능

II. GERD(Gastro Esophagus Reflux Disease) 위식도역류질환
1. 원인 2. 병태생리 3. 임상증상 4. 사정 및 진단 5. 치료와 간호 6. 합병증

III. 소화성 궤양
1. 원인 2. 병태생리 3. 임상증상 4. 사정 및 진단 5. 치료와 간호 6. 합병증

IV. 상부 위장관 출혈
1. 원인 2. 병태생리 3. 임상증상 4. 사정 및 진단 가. 사정자료 5. 치료와 간호

Ⅴ. 상부치료내시경
1. 상부위장관 종양성 병변의 내시경 절제술
가. 용종절제술(polypectomy)
나. 내시경적 점막절제술(endoscopic mucosal resection, EMR)
다. 내시경적 점막하박리술(endoscopic submucosal dissection, ESD)
라. 위장관 조기암의 치료

2. 상부위장관 출혈의 지혈술
가. 국소주입법
나. 응고지혈법
1) Mallory Weiss tear(말로리 와이즈 손상)
2) 소화성 궤양
3) 혈관성 병변
4) 암성 병변의 출혈
5) 정맥류 출혈

3. 상부위장관 협착의 내시경 치료술

Ⅵ. 치료적 내시경 합병증
1. 출혈
2. 천공
3. 복부팽만

Ⅶ. 치료적 내시경 전·후 간호중재
1. 시술 전 간호중재
2. 시술 후 간호중재

본문내용

1. 상부위장관의 구조
상부위장관에 해당하는 기관은 구강, 식도, 위, 십이지장을 포함하고 있다.

가. 구강
구강은 음식물과 수분을 섭취하는 통로이며, 미각을 느끼게 하는 수용체를 가지고 있다. 또한 28개의 치아와 2쌍의 사랑니가 있다. 구강 상부는 연구개와 경구개로 이루어져있으며 구강 저부에는 혀, 근육, 3쌍의 침샘인 설하선, 악하선, 이하선을 포함하며, 이하선이 가장 크다. 혀에는 미뢰를 포함해 유두라는 작은 돌기들이 있다.

나. 식도
식도는 성인의 경우 길이가 약 20cm, 지름 약 2.5cm인 관으로 구강으로 들어온 음식물과 수분이 위로 이동하는 통로다. 식도는 기도 뒤에 있으며 횡격막 개구부를 거쳐 위로 연결된다.

다.
위는 근육으로 된 둥근 주머니로, 좌상복부(LUQ)에 위치하며 위바닥(기저부), 위몸통(체부), 날문부(유문부)로 구분된다. 식도와 위 사이에는 분문괄약근(식도괄약근), 위와 십이지장 사이에는 유문괄약근이 있다. 위는 복강동맥에서 혈액을 공급 받으며 정맥혈은 문맥을 통해 간으로 이동한다.

2. 상부위장관의 기능
가. 구강: 이하선, 악하선, 설하선의 3쌍의 타액선이 아밀라제로 구성된 타액 생산
나. 구인두: 연하를 돕는 점액 분비, 음식물 섭취 시 통로 제공
다. 식도: 근육층이 수축하여(연동운동) 위까지 음식물을 추진,
하부 식도괄약근이 산성 위 내용물을 식도로 역류되는 것을 막아줌
라. 위
1) 음식 저장, 위분비액과 음식 혼합, 일정한 속도로 소장으로 배출 2) 위는 장막층, 근육층, 점막층으로 이루어짐. 점막층의 추벽 주름
의 선에서 영양분 섭취에 반응하여 위액 분비
3) 위저부 선의 주세포: 펩시노겐 분비
4) 위저부 선의 벽세포: 염산, 물, 내적 인자 분비(cobalamin흡수증진)
마. 십이지장

II. GERD(Gastro Esophagus Reflux Disease) 위식도역류질환

참고 자료

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