여성간호학 실습 침습적처치와관련된감염의 위험 간호진단 #2 침습적처치와관련된감염의 위험 자료수집 주관적 자료 : “여기(수술부위)에 열감이 좀 느껴져요.” ... 교육적 계획 - 감염의 위험요인과 개인위생에 대하여 교육한다. - 감염의 증상이 나타날 시 의료진에게 알리도록 교육한다. ... 교육적 계획 - 감염의 위험요인과 개인위생에 대하여 교육하였다. - 수술부위에 통증이 있거나 열감이 있을 경우 의료진에게 알리도록 교육하였다.
간호진단 : 침습적처치와관련된감염위험성 자료수집 (주관적/ 객관적 자료) 7/6) Rt. hand 20G IV catheter 유지중임. 08:00 OP (laparoscopic ... 손씻기를 통해 미생물 전 파를 예방하여 감염의 위험성을 최소화한다. 2. ... 최초 투여하는 것이 절개 1시간 이전부터 예방적 항생제를 사용하는 경우보다 수술부위 감염의 발생 위험이 낮다. 3.
침습적처치와관련된감염의 위험성 간호목표 ▶장기목표 ?대상자는 1주 이내 감염의 징후를 보이지 않을 것이다. ▶단기목표 ? ... A+ 성인간호학 실습 Case Study 간호과정 - 침습적처치와관련된감염의 위험성 - 과목명 담당교수 학번 성명 실습기관 및 부서 실습기간 주, 객관적 자료 주관적 자료 객관적 ... 대상자는 1주 이내 침습적처치를 시행한 부위에 감염의 징후를 보이지 않을 것이다. → 달성: 대상자는 1주 이내 침습적처치를 시행한 부위에 감염의 징후를 보이지 않을 것이다.
간호진단 침습적 처치와 관련된 감염위험성 자료수집 주관적 자료 객관적 자료 - 침습적처치(수술) : 2020/12/07 Neurorrhaphy & Tenorrhaphy & ORIF ... , 2/3/4/5 Finger, Lt (신경봉합술, 힘줄봉합, 개방정복고정술)받음 - 기저질환으로 당뇨있음(감염위험성↑) - 혈액검사 결과가 감염관련 수치들이 비정상적임 ? ... 주사 부위를 통해 감염이 있을 수 있으며 감염 시 발적과 같은 증상이 나타난다. 4.
침습적 처치와 관련된 감염위험성(Risk for Infection) ⇒정의: 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 그것이 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태가 될 수 있는 위험성. ... . : 1주일 동안 유의미한 감염 증상은 없었다▶달성 장기 목표 ① 입원 기간동안 침습적처치로 인한 감염이 발생하지 않을 것이다. ... CRP) 수치가 정상범위에 있다. ⑤ 1주일 동안 대상자에게 전신적, 국소적 감염 증상이 없다. 장기 목표 ① 입원 기간동안 침습적처치로 인한 감염이 발생하지 않을 것이다.
● 간 호 진 단 진단번호 발생날짜 간호진단 해결날짜 서명 #2 10/ 08 침습적 처치와 관련된 감염위험성감염위험성은 인체에 병원체가 침범할 우려가 높은 상태를 말한다. ... 관련 요인으로는 침습적 시술, 수술, 외상, 감염예방법에 대한 지식부족, 부적절한 일차방어기전(피부손상, 조직손상, 체액정체 등), 부적절한 이차방어기전(헤모글로빈 감소, 백혈구 감소 ... 대상자의 경우 복강경 수술을 시행하였고 유치도뇨, IV라인 등으로 침습적인 상태가 유지되어 있으므로 감염위험성이 있다. - 여성건강간호학Ⅱ(2017), 박영주 외 공저, 현문사 -
침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호목표 (Nursing goals) 1. 대상자는 퇴원할 때까지 감염증상이 나타나지 않는다. 1. ... 대상자는 7일 이내 침습적처치에 대한 관리법에 대해 이해하여 적용하는 모습이 관찰될 것이다. 간호계획 (Nursing plans) 계획 근거 1. ... 배액관과 소변줄의 폐쇄는 감염의 위험성이 있다. 8. 냉요법은 수술부위의 부종과 소양감을 감소시킬 수 있다. 9.
대상자의 사례연구 1) 간호사정 및 진단 간호사정 간호진단 의미 있는 자료 진단명 범주 주관적 자료 침습적처치와관련된감염의 위험 영역 11. 안전/보호 과 1. ... 감염이 자가면역 반응을 유발하여 혈관염을 유발한다고 하는데 아직까지 정확한 증거는 없다. ... 감정영역 1) 동 통 : 2) 정서 상태 : 안정 ( ), 불안 ( ), 슬픔 ( ), 우울 ( ), 기타 ( ) 3) 예방접종력 대상감염증 백신종류 0 1M 2M 4M 6M 12M
발생 위험이 거의 없지만 입원 환자나 암환자, 만성질환자, 조절되지 않은 당뇨환자 등 면역체계가 약화되어 있는 경우, 노인 등에서는 발병할 위험이 높다. ... 괴사성 근막염 발병율 자체는 그리 높지 않으나 걸리면 4명 중 1명은 생명이 위험 할 수 있을 정도로 무서운 질환이다. ... 괴사성 근막염은 신체의 어느 부위에서나 생길 수 있지만, 특히 사지에 호발하며 당뇨병이나 암으로 인해 면역력이 저하된 경우 더욱 위험하다.
처치와관련된감염위험성 Expected Outcome 1. ... 침습적처치(기도 흡인, 도뇨관 삽입, 정맥주사, 상처간호) 시 무균술을 적용한다. - 의료인은 자신의 개인위생을 실천함으로써 감염으로 부터 자신을 보호하고 환자에게 감염원을 옮겨줄 ... 대상자는 퇴원 시까지 감염위험성이 사라진다. 1. 대상자는 2일 이내 체온이 정상범위(36.5~37.0℃)를 유지한다. 2. 대상자는 3일 이내 발한이 사라진다. 3.
처치와관련된감염위험성 장기목표: 대상자는 한 달 이내에 정상 혈액검사 결과를 나타낸다. ... 항생제를 예방적으로 투여하여 감염을 예방한다. 2,3,4. 피부간호를 시행함으로서 침습적처치로 인한 감염의 위험성을 낮춘다. 5,6. ... 전반적으로 전신건강상태는 양호하나 좋진 않으며 각종 칩습적 치료 요법을 시행하고 있어 출혈, 감염의 발생 위험이 높고 의식수준 저하와 관련하여 호흡기능 장애, 욕창 등을 예방하는 데
간호 진단 침습적처치 및 수술과 관련된감염위험성 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 간호 사정 주관적 자료 객관적 자료 - “이 주사는 언제까지 ... 부위 드레싱 교환시 무균술을 적용한다. ⑥ 대상자와 보호자에게 감염의 위험요인과 감염징후에 대해 설명하고, 감염예방 자가관리법에 대해 교육한다. ① 미생물이 처치 부위에 침입하지 ... (기본간호학I , p) 간호수행 ① 대상자와 접촉하기 전/후 손위생을 시행한다. - 대상자에게 방문하기 전/후로 손위생을 실시하였으며, 침습적처치 전/후로도 손위생을 실시하였다.
간호진단 진단 번호 발생 날짜 간호진단 서명 #2 12/6 침습적처치(유치도뇨관)와 관련된감염위험성 과학적 근거 주관적 근거 객관적 근거 정맥주사나 유치도뇨관 같은 침습적처치는 ... 침습적처치를 적용하고 있는 부위를 2시간마다 사정하였으며, 사정 결과 부종, 발적과 같은 감염 증상은 발견되지 않았다. 3. ... 침습적처치를 시행하고 있는 부위의 발적, 부종과 같은 감염 양상을 사정한다. 3. 처방에 따라 요검사를 시행하여 WBC 수치를 확인한다. 4.
우선순위에 따른 간호진단 목록 우선순위 간호진단명 발생날짜 해결날짜 #1 어지러움 증상과 관련된 낙상위험성 3/26 #2 침습적처치와관련된감염위험성 3/24 #3 수술과 관련된 ... 간호과정 (학생이 작성) 간호진단 #2: 침습적처치와관련된감염위험성 자료수집 주관적자료: ?“..........” 객관적자료: ?3월 24일 2350g 남아 태어남. ? ... 대상자의 경우 침습적처치 후 감염 증상 및 징후인 발열, 발적, 통증, 부종이 발생하지 않았으므로 장기목표인 “대상자는 퇴원 시까지 감염의 증상이 없다.”는 달성하였다.
처치와관련된감염의 위험성 목표설정 단기목표 · 대상자는 7일 이내에 카테터 삽입 부위와 수술 부위에서 oozing 소견없이 깨끗한 상태를 유지한다. · 대상자는 7일 동안 정상범위 ... 감염 시 체온이 상승하기 때문이다. ? 염증반응 시 oozing이 있기 때문이다. ? 침습적처치가 이루어지는 동안 감염이 일어날 수 있기 때문이다. ? ... 침습적처치 시 철처한 무균술을 지킨다. ? 소변의 양상(색, 냄새, 침천물 등)을 사정한다. ? 수술부위(머리) 피부의 감염증상을 사정한다. ?
처치와관련된감염위험성 정의 수술 후 Hemovac, Foley cathether, IV PCA 등과 같은 침습적처치와관련하여 부종, 발적 등과 같은 감염의 위험성이 나타나는 ... 증상과 징후를 조기에 파악하며 간호 중재를 신속하게 시행할 수 있다 ② 침습적인 처치가 이루어진 부분을 통한 감염이 발생할 경우 발적, 통증, 종창, 열감, 삼출물, 부종 등의 이상 ... , Hemovac 등을 안전하게 고정시킨다 ③ Catheter, Hemovac 의 피부 상태를 확인한 후 드레싱을 실시한다 ① 무균술 적용 시 감염위험성이 감소하며 항생제 투여는
침습적처치와관련된감염의 위험성 목표 장기 목표 대상자는 퇴원 시까지 새로운 감염이 발생하지 않는다. 단기 목표 1. 대상자는 3일이내 WBC 수치가 정상범위로 돌아온다. ... 침습적처치 부위에 감염이 발생하면 열감, 부종, 발적과 같은 감염 징후가 발생하기 때문에 삽관 피부 부위를 사정하여 감염 발생 여부를 감시한다. 3. ... WBC, CRP 수치는 감염의 발생에 따라 수치가 변화하므로 사정하여 감염 발생 여부를 감시한다. 4. 삽관 부위의 드레싱을 관찰하고 주기적으로 교환한다. 4.
처치와관련된감염위험성 간호목표 -단기: 침습적처치가 된 삽입부위와 OP site에서 oozing이 일어나지 않는다. ... 이론적 근거 -lab 결과로 감염을 의심하고 판단할 수 있다. -감염 시에 체온, 맥박, 혈압이 상승한다 -침습 적 처지는 감염위험성을 높인다. ... IV 교체 부종, 발적 등 이상징후 op당일 O X 00월 00일 O X 00월 00일 O X 간호평가 -단기: 침습적처치가 된 삽입부위와 OP site에서 oozing이 일어나지
미성숙한 면역기능, 침습적처치로 인한 조직 손상과 관련된감염위험성(11/18) 사정 자료 주관적 자료 (O) -“아기가 PICC 유지중이니 삽입 부위 유의해서 봐주세요.” ... 감염 예방의 기본적인 원리는 감염이 여러 단계를 통해 퍼지는 것을 막기 위해 감염의 고리를 끊는 것이다. 5. 영양부족은 감염에 취약해지게 만든다. ... 감염이 발생하면 체온이 상승한다. 2. 영양부족은 감염에 취약해진다. 3. 상처 부위의 발적, 부종, 배액 등은 육안으로 관찰할 수 있는 감염 증상이다. 4.
