태변흡인증후군(MAS) 케이스 스터디 간호진단2개 간호과정1개

목차

1. 문헌고찰
2. case 요약
3. 전반적 사정
4. 신체적 사정
5. 신생아 간호
6. 간호문제
7. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
[MAS - 태변흡인 증후군]
1. 원인 및 병태생리
태변흡인 증후군은 만삭아 및 과숙아가 자궁 내 혹은 출생 후 첫 호흡 시 태변을 흡인해서 발생하는 것으로 심각한 호흡부전을 일으킬 수 있다. 태변은 태아질식이나 자궁 내 스트레스로 인해 자궁강 내에서 배출될 수 있다. 전체 출생의 약 10%정도에서 양수가 태변으로 착색된다. 이 중 5%에서 태변흡인 증후군이 발생한다. 주로 만삭아, 과숙아에게 많으며, 분만이 지연될 때 호발 한다.

2. 임상증상
태아는 저산소증으로 인해 출생 전부터 태동이 감소하고, 태아 심음이 약해지거나 느려지고 불규칙해진다. 출생 시 태변이 피부, 손톱, 제대 등에 착색되어있다. 출생 시 호흡곤란 증상으로 창백, 청색증, 무호흡, 서맥, 낮은 아프가 점수, 빠른 호흡, 심한 흉골 건축, 비익호흡, 호기 시 신음소리 같은 증상이 나타난다.

3. 치료 및 간호
* 치료
신생아가 활발히 움직이고 양수에 진한 태변이 있을 때는 기관 흡인을 한다. 심박동수가 분당 100이하이고 호흡곤란이 있을 때도 기관 흡인을 한다. 호흡곤란이 심하면 심폐소생술과 기계적 환기를 실시한다. 흉부의 타진, 진동, 체위배액 등을 포함한 물리치료로 태변의 배출을 시도하고 이차적인 폐렴을 방지하기 위해 예방적으로 항생제를 투여한다.

* 간호
분만 중 양수의 태변 착색 유무와 태아 저산소증과 그에 따른 호흡곤란 징후를 관찰한다. 가능한 자궁 외 첫 호흡 전에 구강인두와 비인두에서 태변을 제거한다. 체온의 하강은 산증을 유발할 수 있으므로 보온에 유의한다.

Ⅱ. case 요약
38주 4일 3780g 52cm로 del된 baby로 12/30 산모 hydroamnios 진단받고 01/07 5:00 PROM하여 항생제 k-tezole IV주고 M- stain 의심되어 21:55 c/sec del 했으며 출생 후 suction하였다.

참고 자료

간호진단, 중재 및 결과가이드, 박은영 외, 현문사(2015)
신생아 간호학,김미예 외, 수문사(2014)