간질(Epilepsy) 컨퍼런스(간호진단 3개)

소개글

간호진단 3개
1 경련발작과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 경련과 고열로 인한 과잉에너지 소모 및 섭취부족과 관련된 영양 결핍
3 경련과 관련된 신체손상의 위험성

목차

1. 간질의 정의
2. 빈도
3. 간질의 원인 - 간질의 원인은 매우 다양하다.
4. 병태생리
5. 경련 발작시의 응급처치
6. 아동 간호력
7. 간호진단

본문내용

1. 간질의 정의
간질성 발작(Epileptic seizure)은 신경세포의 갑작스럽고 무질서한 전기적 활동성의 방사에 의하여 야기되는 증상을 말하고, 간질(Epilepsy)은 간질성 발작이 반복적으로 재발되는 경우를 말한다.

발작(seizure)은 질환 명이 아니라 하나의 증상을 지칭하는 말이다. 대뇌에는 뉴런이라 불리는 수많은 뇌세포들이 서로 연결되어 미세한 전기적인 상호작용으로 정보를 주고받고 있다. 그런데 발작이란 뇌에서 이러한 정상적인 ‘전기에너지’가 한꺼번에 비정상적으로 방출되어 일어난다고 쉽게 생각할 수 있다.

<중 략>

1 경련발작과 관련된 비효율적 호흡양상

간호사정
S-data
"OO 숨쉬기 너무 힘들어하네요."(보호자)
"OO 얼굴 색깔이 시꺼매져요.“(보호자)
O-data
1. 호흡수가 빠르다.
10일 : 42회/min
2. 안절부절 못하는 모습이다.
3. 청색증이 있다.

목표
< 장기목표 >
* 호흡수와 심장박동수가 정상이다.
<단기목표>
1.호흡수가 정상범위에 있다.
2.청색증이 없다.
3.호흡이 편안해졌음을 눈으로 확인할 수 있다.

간호계획
계획
1.호흡 양상을 사정한다.
2.피부색을 살펴보다.
3.목이나 가슴 등에 끼는 옷은 느슨하게 풀어준다.
4.경련하는 동안 머리를 옆으로 돌려 놓는다.
5.휴식을 할 수 있는 환경을 제공한다.
6.경련 후 불안을 완화하기 위해 같이 있어준다.

참고 자료

없음