[A+성인간호학] 흉막삼출 pleural effusion, 배액관 CASE STUDY 간호과정 3개(비효율적 호흡양상, 통증, 감염의 위험성)

소개글

"[A+성인간호학] 흉막삼출 pleural effusion, 배액관 CASE STUDY 간호과정 3개(비효율적 호흡양상, 통증, 감염의 위험성)"에 대한 내용입니다.
간호과정 위주로 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

1. 간호력
1) 일반정보
2) 병력
3) 신체검진
4) 기호습관
5) 임상소견
6) 투여약물
7) 진단명

2. 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 각 간호진단에 대한 간호과정

3. 결론

4. 참고 문헌

본문내용

2. 병력
》 주 증상
Dyspnea
》 현 병력
- 입원까지의 경과
내원 일주일 전부터 시작된 Dyspnea를 주호소로 Local 방문하여 시행한 Cx상 Lt side pleural effusion 소견으로 Further evaluation 및 management를 위해 본원 응급실 통해 입원
- 입원부터 현재까지의 경과
》 과거병력
- 상세불명의 심질환
- HTN
》 수술력
- 2009 일하다가 낙상 → Lt 대퇴부 Fx → OP
》 약물력
확인 불가

3. 신체검진
1) 신장 :
2) 체중:
3) 활력증상 : 124/49 – 119 – 20 – 36.7℃ - 93%
4) 의식상태 : Alert
》 순환기계 – 흉통
호흡기계 – 기침
비뇨기계 – 배뇨곤란

4. 기호습관
》 술 : 비음주
》 담배 : 과거 흡연

<중 략>

Ⅲ. 결론
실습하면서 나갔던 병원 중에 가장 큰 병원이어서 그런지 보조원분들과 간호사의 업무가 확실하게 분업되어 각자 업무에 충실하는 모습을 볼 수 있었고 이것은 또 실습학생에게 잔 업무를 맡기지 않아서 더 많은 처치와 검사를 볼 수 있어서 좋은 경험이었던거 같고 또 다양한 검사들을 관찰 할 수 있어서 질환을 이해하고 공부하는데 많은 도움이 되었고, 실습경험을 쌓을 수 있어서 좋았다. 또 이번 conference에서 nursing diagnosis tree를 이용한 인계형식을 이용한 발표는 환자를 파악하는데 있어서 기존의 case report형식보다 실습하면서 현장 지식을 쌓는데 훨씬 도움이 되었다고 느꼈다. 또 수선생님이나 병동선생님들이 처치 전에 간단한 설명도 해주시고 검사도 볼 수 있게 신경써주셔서 실습하는 내내 있어서 가장 많이 도움이 되었고, 교수님께서 신경을 많이 써 주셔서 실습을 잘 마무리 할 수 있었던 것 같아 이번 실습에서는 좋은 영향을 많이 받은 것 같다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 현문사, 윤은자 외
Sparks, Taylor's. Nursing Dignosis Reference Manual, Lippincott Williams & Wilkins.
KMLE 의학검색 엔진 : www.kmle.co.kr
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