노인간호 사례연구

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목차

1. 간호사정
1) 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
2) 현질병과 관련된 자료를 수집하시오.

2. 간호진단
1) 의식 저하로 인한 활동 지속성 장애
2) 변실금으로 인한 감염위험성

본문내용

2) 현질병과 관련된 자료를 수집하시오.
(1) 현병력
① 질병 발생부터 입원 하고있는 요양원에 오기 전까지 상태
CKD, UTI, spinal stenosis(lumbar), dementia, hypertension이 있고 antibiotics(po), antihistamine(whole body itching) 약물 투여로 집에서 케어하기 어려워 2013/12/23 입소

② 병원 도착 후부터 현재까지의 경과
UTI 치료되고 증상 호전되어 올해 3월에 퇴소했으나 다시 증상이 심해져 4/5 재입소, 재입소 이전에는 의식 alert 했으나 재입소 이후 의식 저하되고 대답 잘 못 함(ex. 재입소 이전에 왼쪽 발목 금 간 부위 통증 표현 가능했으나 지금은 못 함)

③ 현 시점에서 주호소
고열, 배설장애(묽은 변실금), 가래 있으나 가래약은 먹지 않는 중, 와상과 노화로 인한 다리 강직, 빈혈(헤모글로빈 저하, 5/8 병원 내원해 조혈제 주사 맞음)

참고 자료

없음