말기암환자의 증상관리 - 상대정맥증후군, 출혈

소개글

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목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

본문내용

1. 정의
상대정맥 증후군 – 상대정맥이 막히면서 혈액의 순환 되지 않아 발생되는 다양한 증상들 말함.

정맥은 얇은 두께의 벽으로 이루어져 상대정맥이 쉽게 눌릴 수 있는데, 상대정맥 주변 흉골, 기관, 우측기관지, 대동맥, 폐동맥과 주변 림프절 등 비교적 딱딱한 구조물로 싸여져 공간을 차지. 원인이 발생하는 경우 가장 먼저, 쉽게 압박됨

2. 병태생리
구조적 특징이 혈류폐쇄의 가능성 높임.
중앙 종격동 위치
상대적으로 주위의 흉골, 기관지, 림프절보다 견고성이 낮다.
- 혈관벽이 얇고 탄력성이 높으며, 혈관 내 압력이 낮음
- 상체 및 두경부로부터 주요 혈관들이 합류하게 되며, 대정맥의 혈류장애가 발생시 측부 순환 발달

3. 원인
80% 이상 악성종양이 대부분.

폐암 65%, 비호지킨성 림프종 (8%), 전이 암으로는 유방암에서도 발생.

폐암이 우측 기관 주위나 전용골(precarinal)림프절로 전이 되면서 주로 폐쇄. 일부에서 직접 침범 상대정맥 막음.

악성 종양 이외는 만성 염증으로 인한 섬유화, 중심 정맥의 혈전 등으로도 발생.

참고 자료

말기환자 완화의료 진료권고안 개발,보건복지부 국민건강보험,2017년
암환자 증상관리 김연희 외 옮김, 포널스 출판사, 2015년
대한내과 학회지 강경호.2007년 , 폐암의 종양학적 응급상황
호스피스 완화의료 호스피스 완화개론,보건복지부 국립 암 센터, 2012년
암환자 간호· 증상관리 김복자 외 편저, 현문사 , 2000년 12월