종양간호학 성인간호학 A+ case study - Early Gastric Cancer EGC 케이스 스터디 간호진단/과정 각 2개

소개글

EGC Case study 종양간호학
Early Gastric Cancer

간호과정 2개
수술로 인한 통증 및 지시불이행과 관련된 고체온
수술로 인한 폐기능 감소와 관련된 비효과적 호흡양상

목차

A) 기초 자료 수집
B) 문헌고찰
C) 주 호소
D) 현재병력
E) 과거병력
F) 암 위험요인
G) 자가 검진을 포함한 암 검진 여부
H) 암 진단
J) 신체사정 : 암이나 재발의 증거
K) 진단검사 결과
L) 투약(Medication and Fluid Administration) : 대표 약물 위주로 사진 포함
M) 특수치료(Special Treatment)
N) 간호과정

참고문헌

본문내용

B) 문헌고찰
1. 정의
위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양이다. 위의 점막에서 성장한 암세포는 위벽을 침범하면서 점차적으로 주변 림프절과 다른 장기를 침범한다. 위암은 조기 위암과 진행성 위암으로 나눌 수 있는데 조기 위암은 암이 점막층과 점막하층에 국한된 초기 단계이고, 진행성 위암은 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행한 위암이다. 이렇게 구분하는 이유는 위의 점막층에는 암이 다른 부위로 전이를 일으킬 수 있는 혈관이나 림프관 및 다른 파이프 모양의 관상 구조물이 없으므로 이 단계에서 수술하게 되면 완치가 가능하기 때문이다. 또한 진행성 위암은 진단 후 치료를 받지 않으면 대개 5~6개월 정도 후에 사망하며, 드물게는 1년 이상 생존한다. 또한 자연 치유된 경우가 아직까지는 없다.

2. 원인
위암은 유전의 영향보다 환경의 영향이 더 크다. 특히 위는 음식물을 소화시키는 기관인 만큼 음식물을 통해 여러 가지 발암물질에 노출되면서 위암이 많이 발생한다.

<중 략>

#1 수술로 인한 통증 및 지시불이행과 관련된 고체온
주․객관적 자료 (objective & subjective data, sign & symptom)
S data
“아파서 못 움직이겠는데 계속 움직이래” - 본인
“아파서 가래 못 뱉어내요. 안나와요 안나와.” - 본인
O data
11/20 TLDG(totally laparoscopic distal gastrectomy) with Billroth II

11/21
V/S
4P 143/91-99-22-38.2(86~88)
9P 139/83-97-20-37.6(88~90)
NRS
4P 7점(OPWD, 욱신 쑤시는 듯, 간헐적)
9P 6점(OPWD, 욱신 쑤시는 듯, 간헐적)
-> PCA(+); 2일정도 사용 가능한 PCA를 하루만에 다 사용하는 등 통증 호소

Shivering (+)

참고 자료

김금순 외 (2012). 성인간호학Ⅰ (제 7판, pp. 394-416, 444-453, 520-547). 서울: 수문사
김금순 외 (2012). 성인간호학Ⅱ (제 7판, pp. 1438-1476). 서울: 수문사
김학선, 류은정 유한진 (2017). 간호대학생을 위한 종양간호학(제 2판, pp. 88-89). 서울: 포널스출판사
대한종양간호학회 (2018). 종양치료와 간호 (제 3판, pp. 168-196). 서울: 포널스출판사
KMLE 의학 검색 엔진[Website].(2019.05.24.).URL: http://www.kmle.co.kr
드러그인포[Website].(2019.05.24.).URL: https://www.druginfo.co.kr