성인케이스A+ 척추손상환자 간호진단 간호중재 급성통증, 피부통합성장애 위험성

소개글

성인케이스 척추손상환자 간호진단 간호중재 급성통증, 피부통합성장애 위험성
A+받은 성인케이스입니다.
2018년도에 실습하면서 제작한 자료입니다.

목차

1. 일반정보
1) 기본정보
2) 교육정도
3) 결혼상태
4) 기호습관
5) 사회경제적 자료
6) 문화적 자료

2. 병력
1) 주증상
2) 현형벽
3) 과거병력

3. 질병기술(disease description) - 문헌고찰
1) 외상성 척추손상

4. 신체검진

5. 임상검사 및 진단검사
1) 임상검사
2) 진단검사

6. 약물

7. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
1) 간호진단1
2) 간호진단2
3) 간호진단3

8. 실습소감

9. 참고문헌

본문내용

<외상성 척추손상>

1. 척추손상의 개요
척추는 32-33개의 뼈로 이루어져 있다. 목에는 7개의 경추, 등에는 12개의 흉추, 허리에는 5개의 요추가 있으며 엉덩이에는 5개의 천추, 마지막으로 꼬리뼈는 3개 또는 4개 이다.
척추 손상은 척추체, 척추경, 척추후궁, 횡돌기 및 극상돌기 등의 골절과 척추를 지지하는 연부조직의 손상을 말한다. 척추 손상에 의한 신경 손상은 척수와 신경뿌리 손상으로 구분한다.

2. 척추손상의 증상
척추가 손상되면 보통 목이나 등의 해당 부위에 통증이 발생한다. 골절이 있을 경우 손상 주변 부위를 만졌을 때 압통이 느껴진다. 더 나아가 척수까지 손상되었을 때는 손상 부위 및 그 아래의 신경이 제기능을 못하여 근육 조절 상실과 감각 상실을 초래한다. 맞은 듯한 따끔한 통증이 있을 수 있다.
신경 손상이 발생하면 근육 조절 또는 감각 상실은 일시적이거나 영구적일 수 있으며, 손상의 정도에 따라 부분적이거나 전체적일 수 있다. 척수가 절단되었거나 척수신경 통로가 파괴된 손상은 영구 상실을 유발하지만, 척수를 진동시키는 둔상은 일시적 상실을 유발하여, 며칠, 몇 주, 또는 몇 개월 동안 지속될 수 있다. 때때로 부종으로 인해 심각함을 암시하는 증상이 발생할 수 있으나 보통 부종이 가라앉으면 줄어든다.

참고 자료

MSD 매뉴얼 https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%B6%80%EC%83%81-%EB%B0%8F-%EC%A4%91%EB%8F%85/%EC%B2%99%EC%B6%94-%EC%86%90%EC%83%81/%EC%B2%99%EC%88%98-%EB%B0%8F-%EC%B2%99%EC%B6%94%EB%BC%88-%EC%86%90%EC%83%81
분당차병원 https://bundang.chamc.co.kr/MedicalInfo/ClinicPart.aspx?menuCode=351&pcd=RM&mcode=4114&no=2&mcd=4121&type=&subcode=4130
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
[약물정보]https://www.druginfo.co.kr/
수문사, 기본간호학
현문사, 건강사정
군자출판사, 성인간호학2