성인간호 S상결장암 케이스 스터디

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목차

1. 간호력
1) 입원과 관련된 정보
2) 일반적인 건강관리 양상

2. 신체검진

3. 검사소견
1) 임상병리 검사 소견
2) 방사선 검사 소견
3) 기타 검사 소견

본문내용

(1) 입원과 관련된 정보
□ 활력징후 : 입원 당시
체온(BT) : 36.5° 호흡(R): 20 회/분
맥박(P) : 62회/분 혈압(Bp): 135/69 mmHg

□ 현병력
① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
- anal bleeding 으로 당일 본원에 방문하여 colon 상 S-colon mass; adeno cancer로 OP위해 입원하였음.
② 병원 도착 시 상태
- anal bleeding과 골다공증, 고혈압, 우울증을 가지고 있는 상태

③ 병원 도착 후부터 현재까지 경과(얼마나 자주 나타나고 지속되었으며, 어떤 경우가 더 악화가 되고, 증상완화를 위한 해결책은 무엇이며 그 경과가 어떠했는가?)
- anal bleeding은 치료로 증상이 없는 상태
- osteoporosis로 인한 거동에 문제는 없으나 불편감을 겪고 있음
- 컨디션이 떨어지거나 병원에 입원하였다는 인식이 나타날 때 depreesion 때문에 힘들어 하는 모습 관찰됨.

참고 자료

없음